泌尿外科 | 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）。重點(diǎn)研究泌尿系結(jié)石、前列腺增生癥及相關(guān)尿動(dòng)力學(xué)，致力于開展無切口術(shù)式治療腎結(jié)石以及泌尿系結(jié)石的各種微創(chuàng)治療，如輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡技術(shù)等。另外，多年從事腎癌、膀胱癌、前列腺癌及泌尿系損傷等復(fù)雜泌尿系疾病。 2008年赴西藏參加援藏醫(yī)療工作1年。獲得多項(xiàng)科研成果，其中兩項(xiàng)局級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)，一項(xiàng)局級(jí)技術(shù)改進(jìn)二等獎(jiǎng)。
前列腺炎的癥狀，根據(jù)臨床分型的不同，有所區(qū)別。 前列腺炎在臨床上可以將其分為四型，I型是急性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅱ型是慢性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅲ型是慢性非細(xì)菌性前列腺炎，也叫慢性骨盆疼痛綜合征；Ⅳ型是無癥狀性前列腺炎。 急性細(xì)菌性前列腺炎患者常常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿痛、惡心、嘔吐、會(huì)陰部脹痛等癥狀，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)急性尿潴留。 慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性前列腺炎的癥狀基本相似，通常會(huì)有尿滴瀝、尿線分叉、尿線細(xì)、會(huì)陰或者肛門區(qū)墜脹不適等癥狀，而且尿后或者大便的時(shí)候尿道可以流出乳白色分泌物，有的患者還會(huì)伴有性欲減退、早泄、頭暈、記憶力下降、焦慮等。 無癥狀性前列腺炎通常沒有明顯的臨床癥狀。 對(duì)于前列腺炎，治療上可以通過口服α受體拮抗劑、消炎止痛藥、抗菌藥物以及夏荔芪膠囊等來改善，其中夏荔芪膠囊為中成藥，具有健脾益腎、利水散結(jié)的功效，可以改善患者尿頻、尿急、尿滴瀝等癥狀。需要注意的是，治療前列腺炎，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照療程用藥。由于前列腺炎不及時(shí)治療，可能會(huì)影響患者的性功能。慢性前列腺炎患者還會(huì)長(zhǎng)期有腹股溝痛、腰酸背痛等癥狀，導(dǎo)致生活質(zhì)量和工作受到影響。但是如果患者早期能夠得到規(guī)范化的治療，患者也能夠堅(jiān)持規(guī)律用藥，前列腺炎是可以控制的。因此，建議這類患者及時(shí)就醫(yī)。
導(dǎo)致前列腺炎的因素較多，具體包括： 1、病原體感染，細(xì)菌經(jīng)過血液循環(huán)，在前列腺內(nèi)滯留以及病原體經(jīng)過尿道逆行感染，都可導(dǎo)致前列腺炎的發(fā)生。 2、性生活中或者長(zhǎng)期不注意個(gè)人衛(wèi)生，可以導(dǎo)致男性尿路發(fā)生感染，尿路的細(xì)菌反流進(jìn)前列腺，引發(fā)前列腺炎。 3、排尿功能障礙，某些因素引起尿道括約肌過度收縮，導(dǎo)致膀胱出口梗阻，殘余尿形成，造成尿液反流入前列腺，從而出現(xiàn)前列腺炎。 4、其他，過度縱欲、無節(jié)制手淫、飲食習(xí)慣不良以及長(zhǎng)時(shí)間久坐等因素，都可以引發(fā)前列腺炎。 因此，在平常生活當(dāng)中應(yīng)盡量避免這些情況的發(fā)生，可以預(yù)防前列腺炎，也可以防止前列腺炎的病情進(jìn)一步進(jìn)展。目前前列腺炎的治療方式大多會(huì)使用口服藥物進(jìn)行保守治療，可以選擇西藥治療，但部分患者在服用西藥治療的過程當(dāng)中可能會(huì)有不良反應(yīng)，需要引起重視。患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用夏荔芪膠囊治療，它屬于中成藥，可以補(bǔ)腎益氣、化瘀散結(jié)，具有用藥適應(yīng)癥的患者可以按療程服用。 前列腺炎是可以控制的疾病，患者不要過于害怕，要積極進(jìn)行治療，不能因?yàn)橛X得這是一件沒有面子的事情，而拒絕就醫(yī)，更不能相信一些偏方，要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，這才是最關(guān)鍵的。
如果前列腺炎長(zhǎng)期得不到有效的治療，或者病情反復(fù)、遷延難愈，是可能會(huì)引起早泄的。 因?yàn)榍傲邢傺椎拈L(zhǎng)期充血與炎癥刺激，可以導(dǎo)致前列腺、尿道對(duì)精液刺激的敏感性增強(qiáng)，一旦精液進(jìn)入到前列腺、尿道，由于局部對(duì)刺激比較敏感，導(dǎo)致難以維持前列腺尖部尿道外括約肌的關(guān)閉，而出現(xiàn)早泄和射精過快。 有一部分患者由于性興奮時(shí)前列腺充血，會(huì)加重局部疼痛，并可產(chǎn)生射精痛和早泄。還有部分患有慢性前列腺炎的患者，由于治療起來比較麻煩，病情一直存在，因此，患者的心理壓力較大，部分患者還可伴有抑郁、焦慮等精神癥狀，久而久之，可使病人性欲減退，發(fā)生早泄。 因此，患有前列腺炎后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院治療，以免最后引起早泄等其他問題。在治療上，可以口服α受體拮抗劑、抗菌藥物來改善，也可以口服一些中成藥來治療，比如夏荔芪膠囊，夏荔芪膠囊含有黃芪、肉桂、夏枯草、荔枝核等中藥材，諸藥合用，不僅可以健脾益腎，還可以利水散結(jié)，可以醫(yī)生的指導(dǎo)下用于慢性前列腺炎的輔助治療，對(duì)其引起的癥狀也有較好的改善效果。 此外，患者要保持良好的生活習(xí)慣，禁忌辛辣食物，禁喝酒、吸煙，保持良好的心態(tài)。其實(shí)前列腺炎是可以控制的疾病，為了避免前列腺炎引起早泄的情況出現(xiàn)，建議前列腺炎的患者在疾病早期及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)查明原因，并且針對(duì)性的治療，以促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。
前列腺炎如果沒有得到及時(shí)的治療，遷延不愈，是可以影響懷孕的。 前列腺是男性性腺的重要器官，它不僅可以控制排尿，還與男性的性功能、生殖功能相關(guān)?；记傲邢傺缀?，會(huì)影響陰莖正常血液循環(huán)，導(dǎo)致陰莖海綿體組織缺血，從而影響到陰莖的正常勃起，而陰莖無法正常勃起，會(huì)影響夫妻生活，導(dǎo)致夫妻生活不和諧，從而難以孕育生命。此外，長(zhǎng)期患有前列腺炎，患者可能會(huì)有性欲減退、早泄、射精痛、陽痿等表現(xiàn)。長(zhǎng)期的慢性炎癥還會(huì)影響前列腺分泌功能，進(jìn)而影響精液的液化時(shí)間，使精子活力下降，甚至導(dǎo)致男性不育。 所以患有前列腺炎后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極采取藥物等治療方法。藥物治療方面，可以口服α-受體拮抗劑、抗菌藥物進(jìn)行治療，也可以口服中成藥夏荔芪膠囊。 由于前列腺炎久治不愈，不僅可能會(huì)影響懷孕，還可能會(huì)引起慢性精囊炎、后尿道炎等并發(fā)癥。因此，建議患者及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范化的用藥，以便控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率。