感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，灌南縣人民醫(yī)院。
妊娠的任何時(shí)期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染是最為常見的。那么在這一特殊時(shí)期，病毒性肝炎不僅會(huì)使病情復(fù)雜化，重癥肝炎也仍是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一；同時(shí)對(duì)胎兒也產(chǎn)生一定的影響，重癥肝炎還是孕婦包括產(chǎn)婦死亡原因使得圍生兒患病率、死亡率增加；流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒畸形發(fā)病率增高；而且胎兒可能會(huì)通過垂直傳播而感染肝炎病毒，尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播比較高，圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態(tài)，以后發(fā)展為肝硬化和肝癌的幾率也比較高那么除了接種乙肝疫苗，與非孕期相同，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，高纖維素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪的飲食，應(yīng)用中西藥物，積極進(jìn)行保肝治療。
一、宮內(nèi)感染：病毒性肝炎病毒是可以通過宮內(nèi)感染的，孕婦在患上這種疾病以后體內(nèi)的病毒性肝炎病毒會(huì)通過胎盤而傳染給胎兒，這樣寶寶在出生以后就會(huì)患上這種疾病，這種傳播途徑在臨床上也比較多見的，大家平時(shí)要引起注意。二、醫(yī)源性傳播：人體在接觸了被病毒性肝炎病毒感染過的醫(yī)療器械是很容易會(huì)感染這種疾病的，比如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等等，這些都是很容易導(dǎo)致病毒性肝炎發(fā)生的，也是病毒性肝炎的一種常見的傳播途徑，那這也要求我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做這些檢查的時(shí)候一定要對(duì)相關(guān)的器件做嚴(yán)格的消毒。三、主要是血液或血制品傳播：血液傳播也是病毒性肝炎的主要傳播方式，人體在使用了感染病毒性肝炎病毒的血制品是很容易會(huì)患上這種疾病，另外，血透、腎透患者很容易感染病毒性肝炎病毒。
所謂甲肝就是由甲型肝炎病毒引起的病毒感染，它的自然病程一般不超過3到6周。那么我們治療的時(shí)候主要是避免飲酒、過勞及使用肝臟損害的藥物。一般只需要根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營養(yǎng)和對(duì)癥支持療法，防止繼發(fā)感染和其他損害可以很快的恢復(fù)那么輕癥和中等癥的甲肝患者，如果有療養(yǎng)條件的，可以留家療養(yǎng)，定期到門診復(fù)查。病情比較重的就要進(jìn)行住院治療，好轉(zhuǎn)以后，癥狀基本消失，即可回家休息。在恢復(fù)期可以適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)，但不要過度的疲勞。住院患者出院以后，仍要應(yīng)經(jīng)過較好的休息慢慢的過度到正常的工作中第二個(gè)是要鞏固療效，防止反復(fù)。那么藥物輔助治療目前主要是有維生素肝功能異常的可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行保肝治療。
病毒性肝炎的主要癥狀，主要根據(jù)它是病毒性的特點(diǎn)，它一般都會(huì)有病毒血癥像早期的低熱、乏力、全身不適、倦怠感這些癥狀都是比較普遍的。主要的大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀比較明顯，因?yàn)楦闻K是重要的消化器官、肝臟分泌、膽汁是食物消化所必需的。肝炎的時(shí)候，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導(dǎo)致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，病毒性肝炎常常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等等。
病毒性肝炎的原因可能不同，病因非常多最常見的病毒感染就是病毒引起來的肝炎，另外還有其他自身免疫造成的。飲酒引起的，藥物引起的，就是老百姓平常說講的肝炎就是只病毒性肝炎這是一種對(duì)人類威脅很大的最大的肝炎，有很強(qiáng)的傳染性，病毒性肝炎是肝炎的種類中最常見的一種，我們談到肝炎最先想起的就是病毒性肝炎，主要分類有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等等庚型比較少見，甲型和戊型它主要是腸道傳染。乙、丙、丁型病毒性肝炎都可以通過血液進(jìn)行傳播，或者是性生活進(jìn)行傳播而且演變?yōu)楦斡不伟┑膸茁时容^大。這五種病毒性肝炎就是甲、乙、丙、丁、戊這五種肝炎那么甲型和戊型肝炎是糞口傳染性疾病。起病比較急，病程較短，一般能夠自愈，不會(huì)變成慢性肝炎。