兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，灌南縣人民醫(yī)院。
1、限制食鹽：應(yīng)根據(jù)患童水腫程度而定，高度水腫者忌鹽，水腫減輕而未盡者低鹽（食鹽量每日1-2克左右），至水腫退盡、血漿蛋白恢復(fù)接近正常時(shí)，可以給普通飲食。2、蛋白質(zhì)攝人量：腎病綜合征有大量蛋白尿排出，低蛋白血癥常使膠體滲透壓下降，從而使水腫頑固難消，機(jī)體抵抗力也隨之下降，故在腎病綜合征得早期，無腎功能衰竭得情況下，應(yīng)保證成人每人每日約0.7—1.0克/kg體重蛋白質(zhì)攝入，有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起得并發(fā)癥。3、脂肪：腎病綜合征患童常有高脂血癥。小兒腎病綜合征飲食注意事項(xiàng)要重視，輕微病變型患童因短期內(nèi)病情就可好轉(zhuǎn)，故脂肪攝人不受限制；對膜性腎病等難治性腎病綜合征患童，長期高脂血癥可引起動脈硬化，因此，應(yīng)限制蹄髓、肥肉及富含動物脂肪得食物。4、維生素、鈣及微量元素得攝入：在腎病綜合征患童中，由于腎小球基膜通透性增加，其尿中除丟失白蛋白以外，同時(shí)可丟失與蛋白結(jié)合得某些元素及激素，可間接造成缺鈣、鎂、鋅等，對此可用藥物或食物補(bǔ)給。
兒童腎病綜合征治療方法包括:1、休息；2、飲食上需要低鹽飲食，低鹽飲食的范圍一般是每天一到兩克，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；3、利尿；4、防止感染，在治療腎病綜合征同時(shí)要治療原發(fā)性疾病的發(fā)生，還有糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，一般采用中長療法、5、免疫制劑的應(yīng)用；6、免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用；7、中藥的運(yùn)用。
激素治療一般都是必須的，而且在激素治療的過程中，一定要去正規(guī)的醫(yī)院治療，按足量治療，療程一般是6到9個(gè)月，不能私自停藥或者減藥，或者其它藥物的應(yīng)用，危害是患兒的食欲、體重明顯增加，毛發(fā)增多，甚至?xí)痧畀彽鹊龋瑫鸬外}、骨質(zhì)密度降低、骨折、高血壓、維生素D缺乏、骨骼鈣化不良等副作用。
小兒患腎病綜合癥，一般最早會出現(xiàn)水腫，開始于顏面眼瞼，逐步到全身。一般來說，單純性腎病多高度浮腫，并且指壓皮膚呈凹陷性，嚴(yán)重的就會累及漿膜腔，從而出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫，并導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫會反復(fù)發(fā)生，偶爾可自行消退。而腎炎性腎病水腫則不如單純性腎病顯著，一般極輕，甚至不易察覺。小兒腎病綜合癥檢查項(xiàng)目有1、尿液的變化，血液流變學(xué)檢查：腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài)，血液粘稠度增加。此項(xiàng)檢查有助于對該情況的了解。2、以下檢查項(xiàng)目可根據(jù)需要被選用：腎病綜合癥的診斷依據(jù)有哪些呢？血清補(bǔ)體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿c3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。3、腎功能檢查：常做的項(xiàng)目為尿素氮、肌酐，此為常做的項(xiàng)目之一，用來了解腎功能是否受損及其程度。
1、水腫，一般開始于顏面眼瞼，逐步到全身，從而出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫；2、尿液異常，腎病綜合癥患兒會突然出現(xiàn)夜尿尿頻、尿液顏色變深，尿液量減少，尿中泡沫增多等現(xiàn)象。由于小兒自身缺乏病變意識，即使發(fā)現(xiàn)尿液異常，但是也不會注意，所以家長在日常生活中要多加注意小兒的日常舉動。；3、貧血，兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質(zhì)血癥明顯的糖尿病腎病患兒，可發(fā)生輕度到中度的貧血。家長不要忽視患兒的貧血癥狀，因?yàn)樨氀谠斐扇梭w免疫力下降的同時(shí)還可誘發(fā)兒童腎病綜合征的各種并發(fā)癥。需要注意的是，這種貧血是紅細(xì)胞生成障礙所致，因此用鐵劑治療無效；4、感染，常見的有上呼吸道感染，比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等。