麻醉醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
麻醉科門診，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士
病人回到病房以后，家屬要配合醫(yī)護(hù)人員，做好以下工作。第一、要保持術(shù)后良好的體位，要遵醫(yī)囑 保持適當(dāng)?shù)捏w位，最常見的情況下，是維持去枕平臥位，這樣有利于病人，惡心嘔吐后，嘔吐物的排出，防止病人窒息。第二、要協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。第三、要重視術(shù)后鎮(zhèn)痛，病人在手術(shù)后，一般都有不同程度的疼痛，術(shù)后疼痛會造成患者煩躁，血壓升高、休息不好，還會造成病人抵抗力的下降，免疫力的下降，術(shù)后可能會容易感染，術(shù)后疼痛，還可以導(dǎo)致患者血液凝固性的增高，可能形成血栓。第四、要遵醫(yī)囑進(jìn)行，傷口護(hù)理適當(dāng)飲食，積極術(shù)后活動，積極術(shù)后活動也有利于，患者早期康復(fù)，防止血栓的形成，造成肺栓塞以及靜脈栓塞。
局麻就是在手術(shù)的局部，用局部麻醉藥主要適合于短小并簡單的手術(shù)。比如割雙眼皮，皮膚創(chuàng)口的清創(chuàng)、縫合等等。全麻則是通過靜脈，或者吸入的方式，給予全麻藥物，藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用，大部分外科手術(shù)都需要全麻。在全麻過程中，患者一般是沒有意識的。
手術(shù)時不管是選擇半身麻醉，還是全身麻醉，都會有一定的危害性。如果患者選擇正確的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般這種風(fēng)險都會降到最低。全麻和半麻哪個危害性大，要結(jié)合患者的身體情況，來決定它的危害性。如果患者的身體素質(zhì)比較差，代謝功能不好的話，也可能會對患者身體，造成暫時性的傷害。一般來說等麻醉藥物代謝完后，身體都會慢慢的恢復(fù)。
麻醉后體溫太低是指，手術(shù)患者在麻醉后，出現(xiàn)的非控制性體溫下降，是麻醉和外科手術(shù)期間常見的并發(fā)癥。第一患者的年齡比較大，或者比較小。第二、術(shù)中輸液輸血量，也會影響體溫降低。第三、手術(shù)時間，比較長的患者也會引起體溫降低，反復(fù)使用低體溫液體，沖洗體腔等，會將體內(nèi)的熱量帶走，導(dǎo)致出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象。第四、手術(shù)室的溫度過低，患者在吸入冷的，干燥的氣體，容易導(dǎo)致體溫的丟失。第五、就是使用全身麻醉以后，各個臟器代謝率下降，產(chǎn)熱減少，中樞對體溫變化敏感性下降。
首先說明麻醉醫(yī)師不是技師，是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。1989年衛(wèi)生部12號文件，規(guī)定了麻醉專業(yè)為，區(qū)別于外科的二級臨床學(xué)科，實(shí)際上麻醉科是醫(yī)院內(nèi)部跟外科，內(nèi)科同級的臨床學(xué)科。麻醉醫(yī)師也是臨床醫(yī)生，同樣列入層層醫(yī)生職稱的考核體系當(dāng)中，而且他們必須同時具有，醫(yī)師資格和麻醉醫(yī)生上崗證，絕非人們通常理解的技術(shù)工人。西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，或者臨床麻醉專業(yè)畢業(yè)生，在跟師學(xué)習(xí)過程中取得醫(yī)師資格證后，可直接注冊麻醉醫(yī)師。西醫(yī)臨床大夫經(jīng)過兩年，或兩年以上的，上級醫(yī)院麻醉專業(yè)進(jìn)修后，可轉(zhuǎn)注冊為麻醉職業(yè)醫(yī)生。當(dāng)前在歐美國家，麻醉醫(yī)生的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到，2.4:10000人左右，但是在國內(nèi)咱遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)，在國內(nèi)麻醉醫(yī)生的數(shù)量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨床手術(shù)。所需要的麻醉醫(yī)生數(shù)量，缺口大概在二十萬左右。