病理科 | 副主任醫(yī)師
曾憲旭 副主任醫(yī)師、病理科主任,2006年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè),獲碩士學(xué)位,病理診斷經(jīng)驗豐富。
通常所說的病理切片 實際上是病理醫(yī)生可以在顯微鏡下直接進行觀察的,它是組織塊。手術(shù)的標本是臨床醫(yī)生通過手術(shù)或者是一些局部的操作,從病人身上取下來一塊組織,這個組織經(jīng)過病理科的整個的一個登記,然后之后取材、脫水,整個流程、包埋,然后之后整個制片流程處理之后,直接包到一個蠟塊里邊,這是一個組織塊。標本和切片實際上本質(zhì)是一樣的,只不過在病理科,會把臨床醫(yī)生送給我們的標本,找到典型的部位,取材之后制成這種蠟塊,之后再進行切片,實際上標本和切片在本質(zhì)上是一樣的,是相同的。
按照要求來說,按照規(guī)范來做,從接到標本之日算起,一般會3到5個工作日出具病理報告,這里邊包括有大標本和小標本兩類,一般來說大標本是5個工作日出具病理報告,小標本3個工作日出具病理報告。像宮頸的活檢,子宮內(nèi)膜診刮,胃腸道的這種活檢,內(nèi)鏡的活檢,這類都算作是小標本。像一些大器官的切除,比如子宮的切除,局部腫塊的切除,這種算作是大標本。
在病理科當中,最常規(guī)使用的,也是最基本的染色的方法,蘇木素-伊紅染色,又稱作是HE染色。這種染色是在各大病理科中比較常用的,而且也是在臨床中使用最廣泛的。蘇木素是一種堿性染料,可以與含有酸性物質(zhì)的細胞核結(jié)合,使之染成藍色,伊紅是一種苯胺類的染料,呈酸性,可以與含有堿性物質(zhì)的細胞質(zhì)結(jié)合,把細胞質(zhì)染成紅色。
病理科是將所有的切片、蠟塊,按照編號的順序,排序之后由專人來進行整理,那將切片保存到專門的切片柜和蠟塊柜當中,進行長期保存。一般來說 ,按照病理科規(guī)范化建設(shè)與管理指南要求,病理科的門診患者的檔案要求保存15年,住院患者的檔案要求保存30年,所有的檔案均須由專人進行管理、負責。
在臨床上我們要求所有的離體標本均需要送檢病理。在臨床上,特別是腫瘤的患者,病理尤其重要了,醫(yī)生可以根據(jù)對腫瘤的組織學(xué)來源,組織學(xué)類型,免疫組化的指標,來進行化療方案的制定,以及它這種預(yù)后的判斷。意外懷孕清宮的情況,除了清宮之外,還要進行HCG的監(jiān)測,以及一些藥物的干預(yù)。