肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
1997.9-2002.6 蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科,2002.8-2005.8寧波市李惠利醫(yī)院,住院醫(yī)師,2005.9-2008.6寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院,外科學(xué)碩士,2012.9-2015.6南京醫(yī)科大學(xué),外科學(xué)博士,2008.8-至今,杭州市第一人民醫(yī)院。
要根據(jù)病因去分,腸鏡的適應(yīng)癥因?yàn)樗梢?,一個(gè)探頭直接伸到腸管里觀察,腸鏡對診斷器質(zhì)性疾病是比較好的像炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤,這種一般來說是比較好的但是對于功能性腸病,一般我們是排除器質(zhì)性疾病,去診斷功能性疾病。所以有些功能性疾病,單純依靠腸鏡是沒辦法發(fā)現(xiàn)的。還有是腸道菌群失調(diào),比如說有些人存在些霉菌性腸炎或者是存在結(jié)干的腸炎,腸鏡下不一定能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病因,腸鏡下不一定有什么明顯表現(xiàn)。還有一種情況,腸鏡也有一定的盲區(qū),腸鏡的檢查不是百分之百的準(zhǔn)確,腸鏡盲區(qū)的形成主要有這么幾個(gè)原因,一個(gè)原因就是腸子有腸袢,你檢查的時(shí)候,腸鏡是一個(gè)鏡頭,鏡頭有時(shí)候在腸袢覆蓋住的地方,可能發(fā)生漏診,比如一個(gè)腸袢里面有息肉,你可能鏡頭沒有對牢地方,完全有可能漏診,發(fā)生腸袢里面息肉的漏診。還有一種情況就是腸鏡對直腸下端的病變,也會(huì)發(fā)生漏診我們臨床上常常發(fā)現(xiàn)有些人,漏診掉距肛門三到五公分的病變,一個(gè)是跟腸鏡醫(yī)生的熟練程度有關(guān)。