眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
現(xiàn)在青光眼是有很多的治療方法,所以大家也不用太擔(dān)心。首先要到醫(yī)院里做一個(gè)全面的系統(tǒng)的檢查,明確診斷你到底是原發(fā)性的青光眼,還是一個(gè)繼發(fā)性的青光眼。病因明確以后,有些病人需要藥物治療,也有一些病人他可能藥物保守治療效果不佳,需要做手術(shù)治療。
其實(shí)這個(gè)也不是完全對(duì)。有一些病人的眼壓確實(shí)是不高,但是做了眼底的檢查,就發(fā)現(xiàn)他的眼底視神經(jīng)也萎縮了,視野也縮小,其實(shí)它也是青光眼,臨床上就稱它為正常眼壓性青光眼。但是往往由于血管神經(jīng)系統(tǒng)的耐受性下降,所以在正常的眼壓情況下,還是會(huì)出現(xiàn)一些特征性的青光眼的改變。
青光眼的病人,大多數(shù)都會(huì)有眼壓升高,因?yàn)檠蹓焊吡艘院?,?duì)眼睛的眼球造成的壓迫,造成了視神經(jīng)的萎縮。但不是所有的眼壓高都是青光眼。有一些病人叫高眼壓癥,就是眼壓是超過了正常的范圍,由于有些個(gè)別病人耐受力不一樣,雖然眼壓很高,但是對(duì)她的視神經(jīng)對(duì)他的眼底視網(wǎng)膜并沒有明顯的影響,也不會(huì)影響到他的視力和他的視野,這一類病人就只是稱為高眼壓癥。
早期的青光眼會(huì)有一些眼睛的酸脹,或者有一些視物的疲勞,看東西有時(shí)候會(huì)覺得視物的模糊。隨著病情的進(jìn)展,眼壓逐步的升高,這時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)眼睛脹痛,可能還會(huì)伴有輕度的頭痛和鼻根部的酸脹感。除了眼壓高之外,還會(huì)有出現(xiàn)視物的模糊,看東西會(huì)有虹視。
開角型青光眼,往往發(fā)病是比較緩慢的,眼壓也是一點(diǎn)一點(diǎn)逐步升高的,所以大多數(shù)的病人在早期的時(shí)候,并沒有任何的癥狀。但是隨著眼壓逐步的升高,有些病人到后期,就會(huì)出現(xiàn)眼睛的脹痛,伴有鼻梁鼻根部的酸脹,然后就會(huì)出現(xiàn)視力的下降,事物的模糊,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致失明。