眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
眼球里面有一個(gè)結(jié)構(gòu)就稱為房角,它就是在虹膜和角膜的之間有一個(gè)夾角。假如說房角比較窄或者說是關(guān)閉的,會(huì)造成房水引流不出去,從而造成眼壓升高,導(dǎo)致青光眼的發(fā)生,閉角型青光眼就是指的這一種類型。大多數(shù)情況下,只要把房水引流的堵住疏通,眼壓就能夠降下去的,這一類的疾病,就稱為閉角型的青光眼。
首先青光眼就會(huì)造成視力的下降,甚至嚴(yán)重的會(huì)造成失明。還有它會(huì)出現(xiàn)視野的損害,視野看東西的范圍會(huì)明顯的縮小,這樣都會(huì)影響到人體正常的生活。嚴(yán)重的青光眼急性發(fā)作的時(shí)候,或者有些甚至已經(jīng)失明的眼睛,他已經(jīng)看不見了,但是眼壓高,還會(huì)造成眼睛的疼痛,會(huì)伴有頭痛、惡心、嘔吐這些癥狀。
現(xiàn)在眼壓測(cè)量是相對(duì)比較方便的,到門診以后,測(cè)量工具是叫做非接觸式的眼壓計(jì)。它是對(duì)眼睛是沒有損傷的,病人的感覺就是有一股氣噴在你的眼睛表面,這樣測(cè)量的時(shí)間也很短。如果配合的好基本上在幾秒鐘就能測(cè)好,它一般是取測(cè)量每只眼睛測(cè)量三次,取一個(gè)平均值。
房水的生成太多會(huì)造成眼壓的升高,最后就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。正常的眼壓值是在10到21個(gè)毫米汞柱,過高或者過低都是屬于不正常。當(dāng)然這是一個(gè)測(cè)量的問題,有些時(shí)候也有測(cè)量的誤差,所以有些病人測(cè)出來過高或者過低,也要通過臨床的其他的表現(xiàn)來判斷它到底是不是正常。
第一做全面的眼部檢查,包括眼前節(jié)的裂隙燈的檢查、眼后段的眼底的檢查。第二做眼壓測(cè)量,還有青光眼的一些檢查。第三做眼睛的OCT檢查,主要是查視網(wǎng)膜的視神經(jīng)纖維層厚度。還有就是一個(gè)UBM的檢查,主要是來觀察房角是屬于開角的還是閉角型的。