眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
因?yàn)樗姆拷鞘情_(kāi)放的。主要是遺傳的因素，多基因或者是多基因的遺傳，具體的基因位點(diǎn)還處于一個(gè)研究階段。同時(shí)像有一些高度近視眼的病人或者他有一些甲狀腺功能低下的，還有伴有一些心血管疾病的人，往往更容易發(fā)生開(kāi)角型青光眼。所以有這些疾病的人，平時(shí)需要經(jīng)常到醫(yī)院做定期檢查。
閉角型的青光眼，往往有一些特征性的眼部的解剖改變，所以我們可以通過(guò)早期篩查來(lái)預(yù)防。如果患者本身就是遠(yuǎn)視眼、前房比較淺的病人，要定期的到醫(yī)院里做檢查。如果做了UBM以后，發(fā)現(xiàn)他眼睛的前房特別窄，超過(guò)正常的范圍，可以考慮給他做房角的虹膜的激光束。所以急性閉角型青光眼，還是可以有一定的預(yù)防性。
首先要想辦法把眼壓降下來(lái)，現(xiàn)在一個(gè)是藥物治療，就是掛甘露醇，然后一般在10到15分鐘內(nèi)把鹽水掛進(jìn)去，還有用一些藥物，把瞳孔縮小，讓關(guān)閉的房角能夠拉開(kāi)，這樣能夠把眼壓降下來(lái)。如果藥物起不了作用，這個(gè)時(shí)候可以做前房的穿刺，效果是非常好的。
病人往往會(huì)出現(xiàn)眼睛的脹痛，伴有看東西的視物模糊，輕度的會(huì)伴有一些頭痛，鼻根部的酸脹感，這種由于眼壓不是特別高，癥狀也不是很明顯。還有就是有發(fā)生惡心和嘔吐，同時(shí)它會(huì)出現(xiàn)視力的明顯的下降，可以從正常的視力逐步下降到甚至剩下光感。
閉角型的青光眼，它主要的原因是解剖上的因素特別窄，房角就容易被堵住，如果完全被堵住的話，眼睛里面的房水就引流不出去，所以會(huì)造成眼壓的升高。常見(jiàn)的一個(gè)是情緒的因素，它也會(huì)出現(xiàn)急性青光眼發(fā)作的高峰期。還有就是病人自己會(huì)有一些情緒的變化，這個(gè)時(shí)候他也會(huì)容易發(fā)急性閉角型青光眼的發(fā)作。