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      黃文祥
      黃文祥

      感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      細菌感染性疾病、不明原因發(fā)熱、腹瀉和黃疸等疑難病的診治,對乙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎等肝病的治療有豐富經(jīng)驗。
      醫(yī)生介紹

      教授、感染科主任,1987年重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè);1990年獲重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士;2001--2003赴美國得克薩斯州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院留學(xué)。

      醫(yī)生視頻
      • 乙肝婦女如何保護新生兒

        由于乙肝病毒的母親攜帶者或者是慢性肝炎,她體內(nèi)病毒載量比較高,在進行新生兒護理的過程中,還是要小心,雖然現(xiàn)在普遍推廣乙肝疫苗接種,但是也有接種失敗或者接種以后它產(chǎn)生保護性抗體有一段時間,所以在剛生下來的第一個月跟嬰兒接觸的時候,還要注意保護的一些措施,防止或者減少傳染的風(fēng)險,最主要的是防止母親的血液惡污染環(huán)境,然后是新生兒接觸到這個血液,第二、要注意新生兒的皮膚比較脆弱,容易出現(xiàn)損傷,損傷以后注意創(chuàng)口的保護,特別是創(chuàng)口不要跟母親的血液接觸,第三、感染性強的母親需給孩子剛出生、半月后打高價免疫球蛋白等。

      • 大三陽轉(zhuǎn)為小三陽后應(yīng)服保肝藥嗎

        大三陽小三陽實際上都有慢性乙型肝炎,只有慢性乙型肝炎有肝臟損傷的時候采用保肝藥,雖說大三陽小三陽這種轉(zhuǎn)換不是說要不要用保肝藥物,因為所謂大三陽就是指E抗原陽性的乙肝病毒攜帶者,或者說慢性肝炎,小三陽就是E抗原陰性的攜帶者慢性肝炎,因此這個決定他是否用保肝藥物的原因不是大三陽小三陽,而是有沒有炎癥,有沒有肝臟損傷,有沒有黃疸,有沒有肝炎的一些癥狀損傷的時候,才決定使用保肝藥物,當然大三陽的人群主要見于青少年,年輕人比較多,三十歲以下是比較多一些,這里面的攜帶者比較多,這是兩個不同的概念,第一種攜帶者是不需要抗病毒治療,而三十歲以上E抗原會消失,它也可能持續(xù)存在有一部分會自動消失,消失以后仍然是攜帶者或者是慢性乙型肝炎,不代表病情就好轉(zhuǎn),要不要用保肝藥要結(jié)合他的臨床的癥狀,是不是慢性乙型肝炎來判斷用藥與否。

      • 干擾素適合哪些乙肝人群

        干擾素療效是一個比較經(jīng)典的藥物,但是它的療效有限只有一部分人的治療反應(yīng)比較好,總的就是干擾素對所有的慢性乙型肝炎,治療過程中要達到治愈或者徹底消滅表面抗原不到百分之十,但有一部分經(jīng)過治療以后可以達到病毒清除,然后肝功能正常,大概白分之二十左右,干擾素療效的決定因素有幾個,第一、就是體內(nèi)的病毒的載量,如果體內(nèi)的病毒含量比較高,用干擾素效果就不好,第二、就是表面抗原的數(shù)量有關(guān)系,表面抗原定量越高,那說明體內(nèi)病毒也是雙病情比較多,干擾素治療以后病毒清除的可能性就要小得多,第三、跟年齡有關(guān)系,青少年治療的反應(yīng)可能會好一些,對于年齡比較大這種效果要差一些,干擾素主要限于表面抗原低病毒載量不高的慢性乙型肝炎患者。

      • 影響干擾素治療乙肝療效的因素有哪些

        干擾素是一個廣譜的抗病毒的藥物,因為它是需要長期注射會帶來一系列的不良反應(yīng),最常見的不良反應(yīng),第一、階段剛開始注射前面幾針,一部分患者可以表現(xiàn)出感冒樣癥狀,打了干擾素以后可以出現(xiàn)全身肌肉酸痛,發(fā)熱、頭痛、就像感冒一樣的癥狀有輕有重,這種癥狀一般持續(xù)時間不長,注射兩三次以后癥狀會逐漸減輕甚至消失,有些人對干擾素過敏打了以后會出現(xiàn)皮疹,通過處理都可以緩解,更嚴重一點長期使用干擾素可以引起血小板的減少,引起血小板數(shù)量的減少,引起白細胞減少,特別白細胞低到一定程度時候就要減量或者是停藥,另外長期使用干擾素可能還會有些腎功能的影響。

      • 乙肝抗病毒治療停藥的指標有哪些

        對于慢性乙肝應(yīng)用核苷類似物的治療,首先說大三陽的患者經(jīng)過大概四年的治療,E抗原消失,E抗體出現(xiàn),再鞏固一年,同時體內(nèi)的病毒持續(xù)的陰性,肝功能正常就可以停藥。乙肝第二、對于小三陽患者抗病毒治療需要四年以上,甚至更長的時間,達到肝功能正常,血液里面的病毒檢測不到,表面抗原降到比較低的程度,才能考慮停藥。