放射科 | 副主任醫(yī)師
周健,男,放射科,副主任醫(yī)師,就職于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
肝癌介入手術(shù)成功率非常高的,手術(shù)成功率現(xiàn)在幾乎是沒有失敗病例,但是各種不同的肝癌,它對介入治療的反應(yīng)不同,療效會有差異,病人的反應(yīng)程度各不一樣 ,總的來說肝癌介入治療,栓塞TACE治療,是除了手術(shù)之外,最有效的治療手段之一,對中晚期患者也能延長生存期
腫瘤治療有化療、放療以及介入治療,放療分為外放療和內(nèi)放療,也就是腫瘤內(nèi)放療,內(nèi)放療是通過放射性的同位素植入到體內(nèi),通過腔道或食道,或者通過經(jīng)皮穿刺把同位素放到腫瘤內(nèi),讓它產(chǎn)生射線,讓射線在腫瘤內(nèi)殺死腫瘤細(xì)胞,相對來說損傷較小,可以達(dá)到較高治療,碘125粒子是一種同位素,它可以產(chǎn)生β射線和少量γ射線。
熱消融分為射頻消融和微波消融,射頻消融做的比較多,它在肝臟的優(yōu)勢比較明顯。肺癌在微波消融中有優(yōu)勢,主要是速度快、消融范圍比較大,比較高、比較徹底,還有就是微波消融不需要接電極,微波消融在治療肺癌大的劣勢是有可能會引起氣胸、出血。
肺癌的從消融的方法方面說:有物理消融、化學(xué)消融,物理消融里面又分為熱消融和冷消融、還有就是常溫消融也就是納米刀消融。熱消融里主要有兩種:第一種是射頻消融,第二種是微波消融。這幾種消融各有各的優(yōu)勢,根據(jù)病情用不同的消融方式。
肺癌是人群中發(fā)病率于病死率最高的,當(dāng)肺癌患者失去手術(shù)機(jī)會時,放化療也是非常有效的手段。近年靶向治療和免疫治療對肺癌患者治療的生存期大大的延長,除了這些治療外,介入治療也是肺癌治療的有效手段,對于不能手術(shù)較早的周圍性肺癌完全可以通過局部消融根治,對于大的肺癌也可以通過消融治療。