肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
陸貝，男，副主任醫(yī)師。
膽囊切除以后注意事項：1 管住自己的嘴，少吃高脂肪高膽固醇的食物，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，維生素，多吃水果蔬菜等等。2 關(guān)照病人做適當?shù)倪\動，劇烈的運動，重體力的勞動在三到六個月里要盡量的避免，但是輕微的體育鍛煉，正常的工作，日常的生活都是不受影響的。適當?shù)腻憻?，可以促進膽汁的排泄，也有利于身體的恢復。3 病人服用一段時間的消炎利膽藥物或者一些助消化的藥物，膽囊切除以后在短時間內(nèi)病人的消化脂肪的功能有所下降，會出現(xiàn)短時間內(nèi)的消化不良或者脂肪屑，這個時候我們可以通過一些藥物來替代來改善病人的這個癥狀。4 關(guān)照病人過一個月過兩個月要及時的來復查，復查這個肝功能的恢復情況，復查膽道的情況，術(shù)后看看切口情況，從總體上來判斷這個病人恢復是不是良好，需不需要進行下一步的干預。
微創(chuàng)手術(shù)只是腹部手術(shù)切口的一個微小化，微創(chuàng)手術(shù)標準的孔是三個，兩個一公分的口，一個0.5公分的口，三孔法其實腹腔里整個手術(shù)的步驟和手術(shù)切除的范圍和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)是一模一樣的，并沒有因為微創(chuàng)手術(shù)而減少手術(shù)操作的這個程序和范圍，所以說微創(chuàng)手術(shù)也好，傳統(tǒng)開腹手術(shù)也好，都需要做全麻，而且全麻是目前來說全世界運用范圍來說相對最安全的一個麻醉方式，只不過微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時間比較短，患者通常只要半個小時到一個小時的麻醉時間，創(chuàng)傷更小，從這一點上來說微創(chuàng)手術(shù)還是有優(yōu)勢的。
微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)進入的非常成熟了，膽囊手術(shù)是腹腔鏡手術(shù)的第一個比較標準成熟的手術(shù)，就叫腹腔鏡膽囊切除術(shù)，所以首選微創(chuàng)手術(shù)，技術(shù)已經(jīng)能夠達到絕大部分的病人做微創(chuàng)手術(shù)而不需要做開腹手術(shù)，這個是技術(shù)所能達到的。不是說我們做了微創(chuàng)手術(shù)以后就不需要做開腹手術(shù)，開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)講只是肚子上切口的區(qū)別，一個是十幾二十公分的大切口，一個是幾個小孔，但是真的腹腔里面手術(shù)操作范圍和操作的步驟是完全一模一樣的。比較復雜的膽結(jié)石手術(shù)或者解剖有異常的手術(shù)，有時通過腹腔鏡手術(shù)不一定能夠完全做下來，那么這種情況下就要及時的果斷的要中轉(zhuǎn)開腹，改為傳統(tǒng)的手術(shù)來補充的微創(chuàng)手術(shù)，因為我們微創(chuàng)手術(shù)一般只有一個助手和一個主刀在做手術(shù)，開腹以后可以主刀和助手直視下在腹腔內(nèi)操作，對一些特別復雜的情況，對腹腔鏡手術(shù)有一個良好的補充，所以說是以微創(chuàng)手術(shù)為主，開腹手術(shù)為保障。
膽囊結(jié)石手術(shù)通常只需要不到一個小時就可以完成了，平均手術(shù)時間是在30分鐘到一個小時之間，手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，所以病人恢復通常都很快。全麻醒了以后六個小時，體質(zhì)好的病人就可以自由的下床，可以自己去解小便，可以下來坐在床邊，一般大部分病人第二天就可以正常的開放飲食了，可以吃一些米湯，可以吃一些稀飯，比較稀的食物。大部分病人住院三天左右就恢復很好了，因為沒有手術(shù)的切口，所有的手術(shù)微創(chuàng)的孔都是只有不到一公分的小孔，病人也不需要拆線，所以一般手術(shù)后三天大部分病人都已經(jīng)不講生龍活虎，也是已經(jīng)恢復的很好了，都是已經(jīng)急的要出院了，所以手術(shù)恢復時間是非?？斓?，我們國內(nèi)也有，包括國外，我們很多醫(yī)院也在做日間的膽囊切除手術(shù)，就是整個住院的時間是24小時，24小時以后病人就出院，在家里進行休養(yǎng)，目前我們單位的狀態(tài)基本上是在三天左右，整個住院時間是三天左右，所以說是比較快的
膽囊切除術(shù)是膽囊結(jié)石和膽囊炎的金標準，那么這個手術(shù)經(jīng)歷到現(xiàn)在有一個多世紀的發(fā)展，包括腹腔鏡微創(chuàng)做膽囊手術(shù)，在我們國內(nèi)是90年代初開始做的，到現(xiàn)在也有將近30年的時間了，這個手術(shù)它的效果非常理想，并且手術(shù)帶來的并發(fā)癥相對來說很小，他的受益要遠遠大于他的損失，所以說這個膽囊切除術(shù)它的效果是非常好的，不能因為我們切除了膽囊，損失了一個病理性的膽囊而覺得這個手術(shù)不可取，還是要權(quán)衡利弊。