生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1999年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，在婦產(chǎn)科臨床一線工作近20年，主要專業(yè)方向?yàn)樯翅t(yī)學(xué)。
人工授精相對試管嬰兒是比較便宜的，人工受精在浙江省的物價(jià)是有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的，如果以一個周期兩次操作，比如說來生殖中心做兩次，為了提高單一周期的妊娠率，可能會做兩次，兩次的費(fèi)用的話大約在3千，一次的費(fèi)用可能就在1千5左右，那么當(dāng)然還有之前的一些促排卵的治療以及之后黃體支持的治療，都是需要相應(yīng)的檢查或者藥物的費(fèi)用，所以大概如果以兩次，操作兩次一個周期為前提，大概費(fèi)用在5千或者5千不到，可能每個生殖中心它都不會完全一樣，而且患者用藥的方式也會不一樣，也會有差別，但是這個費(fèi)用就在5千，那么目前來說我們所有輔助生殖的費(fèi)用都沒有在醫(yī)保涵蓋，都是自費(fèi)的。
正常自然妊娠的情況下，預(yù)產(chǎn)期是末次月經(jīng)的第一天開始就是作為一個計(jì)算的點(diǎn)，然后以月份減3或者是加9，日期的就加7，這是末次月經(jīng)的時(shí)間算。人工受精其實(shí)已經(jīng)是一個排卵的階段，也照樣可以把這個日子拿來減3加7這樣去算。比如說是10月5號做的人工受精，那我減3就是7月，5加7就是12，這是7月12號。人工受精日算出來女性的預(yù)產(chǎn)期是7月12號，大家公認(rèn)的概念是從末次月經(jīng)的第一天開始算，如果比較正常周期的女性的話，可能我們很規(guī)律的排卵都是在兩次月經(jīng)的中間，也就是月經(jīng)第一天跟排卵日可能間隔14天左右，應(yīng)該把剛才講到的日期再往前提14天，也就是10月5號她可能剛好是在9月21號默認(rèn)為她月經(jīng)的第一天，其實(shí)并沒有那么的復(fù)雜，仍然把這日期按照正常的預(yù)算的公式去算，然后再把她的預(yù)產(chǎn)期再往前提半個月，這樣的話我們就以正常女性的月經(jīng)周期。
醫(yī)學(xué)上的建議在妊娠或者說備孕期間、早孕期間以及整個妊娠期間并沒有特別禁忌的食物，這完全也是根據(jù)個人的一個體質(zhì)，如果以中醫(yī)的觀點(diǎn)可能會有一些比如說上火或者是體寒不建議吃螃蟹，上火可能就不建議吃辣。西方醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)并沒有對食物特別的禁忌，比較建議一個均衡的飲食，當(dāng)然我們也知道飲食健康的建議，就是肯定要多種營養(yǎng)因素要均衡，比如說孕婦肯定是建議有一定優(yōu)質(zhì)的蛋白，然后各種維生素或者微量元素的涉入是平衡，所以你什么都可以吃但是也不要過量，很多人可能希望把自己吃的營養(yǎng)過好，其實(shí)這個也沒有必要，如果是健康的女性，機(jī)體自然還是有有一定儲備的，也不見得在早孕期要大吃大喝或者非常油膩，這個高蛋白，高脂肪，覺得是沒有必要的，但是我們常規(guī)會在孕前三個月以及早孕三個月，推薦女性吃復(fù)合維生素加葉酸，不光光是為了補(bǔ)充必須的維生素跟微量元素，也為了胎兒的發(fā)育，尤其是葉酸，現(xiàn)在400微克的葉酸是常規(guī)補(bǔ)充的，每天它是為了減少大腦發(fā)育畸形的風(fēng)險(xiǎn)，這個可能是我們推薦的。
人工受精以后的一周之內(nèi)建議最好不要同房，其實(shí)有些患者可能自己也不同房，小心為妙。 可能就會等待看下一次月經(jīng)會不會來，如果沒來，可能懷孕了，就會很謹(jǐn)慎的去保胎。來月經(jīng)了，確認(rèn)了沒成功再考慮同房，但是同房不光光是為了生育，建議是最少一個禮拜，因?yàn)闇p少一個操作以后感染的風(fēng)險(xiǎn)。 促排卵的狀態(tài)下，卵巢的這個體積，相對比生理的狀態(tài)下也會增大，如果過于激烈的性生活可能會導(dǎo)致黃體破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以人工受精后想一周最好不要同房，如果真的要同房，在一周之后也請比較溫和的性生活，比較合適。
人工受精的注意事項(xiàng)中需要最好是非常通暢的一個狀態(tài)的輸卵管，因?yàn)槿斯な芫匀皇且粋€體內(nèi)受精，需要自然的運(yùn)輸卵子，所以輸卵管的狀態(tài)好，才能確保她的成功，但是在臨床上也會碰到一些患者，比如說做了造影，只是輕度的輸卵管的問題通而不暢或者輕度的粘連或者甚至有一側(cè)是通暢，但另外一側(cè)報(bào)告說不通或者是通而不暢。如果兩側(cè)都通暢的，是最佳狀態(tài)，輕度的或者說有一邊有阻塞的狀況，肯定對周期的成功率是有影響干擾，是要打折扣的，所以不會把管性因素的不孕癥患者，作為人工受精的最佳適應(yīng)的人群，尤其是一側(cè)不通的或者是兩側(cè)通而不暢的，如果患者堅(jiān)持做，會在事先告知她，周期妊娠率可能連15%都沒有。