肛腸外科 | 主任醫(yī)師
年8月出生，河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）肛腸科副主任，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師?！叭珖?guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家”，“全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名醫(yī)工作室—張龍江名醫(yī)工作室”，從事肛腸?？平虒W(xué)、臨床、科研工作27年，在省內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。
肛門痔瘡手術(shù)水腫主要是：手術(shù)當(dāng)中保留的皮橋太多，再一種就是術(shù)后病人排便干結(jié)、便秘，反復(fù)排便用勁很大，導(dǎo)致局部靜脈回流不好，引起周圍疲軟、腫脹，還有就是是腹瀉，頻繁的刺激也會(huì)引起肛門水腫，最后手術(shù)當(dāng)中，肛門過緊，沒有及時(shí)擴(kuò)肛，也容易出現(xiàn)水腫。
肛周膿腫與痔瘡其實(shí)是很好鑒別的，但是有些病人他鑒別不開，病人往往把一些肛周膿腫當(dāng)成是痔瘡 ，比如說有些病人來肛門包括腫、疼、出血，肛周摸到腫塊了以后，跟你說大夫我得痔瘡了，大夫一檢查其實(shí)是肛周膿腫，所以說肛周膿腫跟痔瘡有些病人他是鑒別不開；但是你到醫(yī)院了以后咱大夫是很容易給你做鑒別，首先這個(gè)肛周膿腫它是局部的感染，肛周一個(gè)感染性病變所以一般隆起，不是說非常高，有一部分病人他肛周腫塊，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)紅、腫、熱、痛的情況，壓痛比較明顯；痔瘡是肛門周圍一些這個(gè)這種靜脈叢，比如說破裂、或者曲張或者有炎癥以后，它是隆起性病變；這個(gè)痔瘡就在這個(gè)肛周圍一個(gè)皮下、肛周圍一個(gè)隆起病變，它沒有這個(gè)紅腫、壓痛，然后的話它沒有明顯的波動(dòng)感、肛周膿腫、它范圍大，你指診的情況下波動(dòng)感非常明顯，壓痛也很明顯；再一個(gè)痔瘡一般它沒有這個(gè)全身癥狀，就是全身的發(fā)燒、感染的癥狀，但是肛周膿腫有這個(gè)全身感染癥狀，這是它倆主要差別。
肛周膿腫的輕重有些分兩方面：一個(gè)是從病人的表現(xiàn)方面，有些病人你看他膿腫輕，自己感覺著癥狀不重，摸到肛門周圍一個(gè)腫塊，但是他走路你看都能走；如果嚴(yán)重的情況下病人走路都走不成，有些叉著腿甚至家人得攙扶，甚至嚴(yán)重的肛周膿腫，他可以出現(xiàn)全身的一些癥狀就是說一般的情況下發(fā)燒、不明原因的發(fā)燒、沒勁，然后咳嗽或者用力的情況下，肛門疼痛比較明顯 有些疼痛甚至晚上休息都休息不成，然后到醫(yī)院檢查的情況下，大夫能給他指診、肛門指診、肛門鏡檢測(cè)的情況下能看出來他輕重，如果肛門周圍這個(gè)局限的比較小，這個(gè)腫塊范圍很局限手指頭摸著很小，這種膿腫的話一般都比較輕；如果比較嚴(yán)重的膿腫，甚至肛門周圍一圈膿液都流過來一圈，沒有一點(diǎn)好地方這一種；再一個(gè)一些膿腫伸入直腸，直腸這個(gè)坐骨直腸間隙甚至更高位置、骨盆直腸間隙，然后它會(huì)形成肛門周圍巨大的一個(gè)包塊，壓痛非常厲害，然后肛門直腸里邊這個(gè)溫度也升高，波動(dòng)感非常非常明顯，這種就是比較嚴(yán)重的膿腫。