普通外科 | 主任醫(yī)師
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院主任醫(yī)師
疝氣主要是從一個薄弱的部位突出到另外一個部位,腹部主要是腹股溝疝、臍疝,還有白線疝,典型的表現(xiàn)就是可復(fù)性的腫物。可復(fù)性腫物的特點是站起來就出來,躺下去就回去,致病的因素主要是局部比較薄弱,第二個是腹腔壓力增高。疝氣出來以后回不去,也叫嵌頓性的疝,處理起來比較麻煩,也比較危險。一般腸子突出來以后回不去,形成嵌頓以后,會形成腸壞死,有很多會有腸梗阻,這種手術(shù)必須及早的做,及早的解除嵌頓。
疝氣得了疝氣以后還是必須手術(shù)治療。 疝氣來說咱們最常見的腹股溝疝為例,小孩1歲以內(nèi)的兒童,疝有極個別的有少數(shù)是能夠自愈的,除了1歲以內(nèi)的兒童以外,其他的疝是必須手術(shù),不手術(shù)肯定是治不好的。 疝手術(shù)治療方式,也有了很大的進(jìn)步和提高,疝的手術(shù)主要是包括,一個是修補術(shù)、一個是成型手術(shù)。 修補術(shù)就是把這一塊疝這一塊局部組織,比較薄弱。所以壓力增高以后容易把腹腔里邊的腸子也好突出來手術(shù)的目的是把這一塊增強。
形成疝氣的主要是兩方面的因素,一個是局部比較薄弱,像有些腹股溝疝,它是最常見的疝氣,它這一塊比較薄弱就腹股溝管這一塊,由于結(jié)構(gòu)比較薄弱,再一個兒童這一塊,它是由于大家知道,睪丸是從腹腔,逐漸下降到陰囊位置,它有這么一個通道,它也是一個薄弱環(huán)節(jié)。所以有薄弱環(huán)節(jié)以后它就容易腹腔壓力高的時候,它就容易膨出來,再一個就是腹腔壓力增高,腹腔壓力增高,像有些小孩,嬰兒時期劇烈的哭有時候為什么小孩子疝容易得,這一塊他閉合不完全。