消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
消化科科主任,訪美學(xué)者。1991年開始從事消化內(nèi)科工作,曾進修學(xué)習(xí)上海瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科、美國洛杉磯Cedars Sina Hospital 消化內(nèi)鏡中心、四川大學(xué)華西內(nèi)鏡中心、上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科、上海仁濟醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心。
我們?nèi)梭w的益生菌、腸道的細菌把它分成三大類:一類是益生菌;一類是有害菌;一類是寄回菌;既然叫益生菌總的來講對我們?nèi)梭w是有幫助的,我們吃過食物以后經(jīng)過我們的胃消化變成胃迷、食物的食物迷然后進入我們的腸道,進入我們的大腸最后變成大便解出來,我們能夠保持程序成型的大便全靠益生菌,但在我們的腸道這樣發(fā)酵起作用,如果出現(xiàn)益生菌的紊亂可能我們的患者就會出現(xiàn)腹瀉,所以總的說來益生菌對我們?nèi)梭w是有益的,但是我們服用還是要注意的,并不是說它有對我們?nèi)梭w無害,我們就可以長期的服用,因為益生菌的服用它有各種益生菌有它的注意事項的,比方說雙歧桿菌它是要求冰箱保存的,保存的溫度超過了七度,長期保存就可能對你沒有任何治療的作用,還有復(fù)方嗜酸乳桿菌它是不能和抗生素服用的,還有就是我們的常態(tài)在感冒的時候和糖尿病的患者是不能服用,所以益生菌它雖然對我們?nèi)梭w有益,但是要注意服用的人群和時間。
在功能性消化不良的發(fā)病機制當中,這個益生菌的紊亂是其中的發(fā)病機制之一,所以我們有一部分的患者服用益生菌是有效的,比方說我們在功能性消化不良的患者有腹瀉便秘都是可以服用益生菌的,但是大家要注意益生菌它雖然叫益生菌,好像就不是說對我們?nèi)梭w就一點就沒有壞處,在服用益生菌當中,我們要注意它有些注意事項,比如說我們在服用雙歧桿菌的時候要注意,它需要冰箱的保存,它的溫度保存的溫度不能超過七度,在服用四川螺桿菌的藥物里面我們要注意它不能和抗生素一起連用的,還有在常態(tài)這類的益生菌的服用當中,要注意感冒的患者、糖尿病的患者是要需要我們注意的,當然益生菌總得來說它是對我們?nèi)梭w是非常有益的,在功能性消化不良的患者當中有一部分的確是因為益生菌的紊亂導(dǎo)致的,所以這類的患者服用益生菌是有效的。
功能性消化不良是有很多疾病導(dǎo)致,這些疾病本身好了以后它仍然讓患者感覺到不適會導(dǎo)致功能性消化不良,比方說我們的食道的潰瘍、食道的反流性食管炎好了以后患者仍然會感覺到這個燒心灼熱的感覺;第二我們的消化道的胃和十二指腸的潰瘍、慢性的胃炎糜、爛性的胃炎、萎縮性的胃炎這些好了以后也可以引起,就是胃鏡下檢查看到這個潰瘍已經(jīng)好了,但是患者仍然有這種腹脹、腹痛的這種感覺;第三就是我們的腸道、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性的急性的腸炎炎癥好了以后,我們的腸鏡做起很好沒問題,但是患者仍然會感覺到他有便秘,甚至有大便次數(shù)的增多這些疾病都會導(dǎo)致;第四就是我們的膽囊疾病、胰腺的疾病肝臟的疾病都可以,比如說我們的膽囊手術(shù)以后患者出現(xiàn)一些功能性消化不良的癥狀,我們的慢性肝炎、急性肝炎好了以后可能患者還有一段時間仍然會感覺到上腹的脹痛的感覺。
功能性消化不良的飲食首先我們提倡定時定量,不要暴食暴飲,像餓了就吃、不餓的時候就不吃,保持一日三餐定時定量;第二要注意飲食,我們可能很多人喜歡熬夜的時候晚上吃東西、早上又不吃飯,這可能會加重我們的功能性消化不良;從飲食結(jié)構(gòu)來講首先一個我們辛辣的食物要控制,比方說我們重慶人偶爾吃一頓火鍋沒關(guān)系,你不能夠一個禮拜,還有有的患者天天飲酒這個肯定是不行的,還有冬天春節(jié)快到了香腸臘肉這些都是需要我們控制的,還有油煎油炸的食品,從蔬菜來講我們提倡是多蔬菜纖維膳食,水果里面要注意一些比方說桃子這樣的,它可能會引起我們功能性消化不良,當然在牛奶奶制品當中要注意果糖乳糖、乳糖含量低的奶,比方說酸奶控制一下。
功能性消化不良從我們在定義上來講,它就是排除器質(zhì)性疾病而是由我們?nèi)说母杏X,我們的神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疾病的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)了問題而帶來的這種癥候群,我們剛才的早飽、上腹部脹滿、腹痛、還有燒灼的感覺;我覺得首先我們要注意的飲食上要避免這種辛辣的食物,還有盡量避免經(jīng)常的喝酒、還有腌制的食品、煎油炸的這種食品要控制;第二就是要適當?shù)倪\動,我們說的適當?shù)倪\動就是微微的喘氣微微的出汗,不要讓你自己覺得太勞累,散步、慢走、游泳、瑜伽、太極拳都是我們可以提倡的;第三要保持心情愉快,不要看到自己的家人朋友,患了癌癥就成天焦慮,自己是不是有這樣那樣的?。坏谒目梢月犅犚魳?,當然要聽開心的音樂還有我覺得可以出去旅游等等;總的來說我們不提倡用藥物來預(yù)防功能性消化不良。