耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術、咽喉手術、耳科手術及頭頸外科手術，尤其擅長鼻科手術。
患者鼻甲粘膜腫脹、肥大壓迫咽鼓管口，同時過敏性鼻炎形成的一些分泌物向后堆積在咽鼓管口周圍，造成咽鼓管口的腫脹或炎癥，其通氣功能受到影響，使中耳腔呈現負壓狀態(tài)，長時間的負壓造成中耳腔黏膜腫脹、血管擴張，從而形成中耳積液造成分泌性中耳炎。
在治療過敏性鼻炎的藥物里面最常用的是抗組胺藥物，個別敏感的患者在服用以后患者會出現嗜睡，如果產生這些癥狀可以采取以下措施：第一、避免白天服用，可以在入睡之前半小時服用；第二、對于參與高空作業(yè)、駕駛員等患者盡量避免使用此類藥物。
過敏性鼻炎的藥物治療最常用的藥物有六大類:一是糖皮質激素；二是抗組胺藥物；三是抗白三烯藥物，是是臨床常用的一線藥物；三是白三烯拮抗劑；四是減充血劑；五是肥大細胞膜穩(wěn)定劑；六是抗膽堿類藥物。還可以使用鼻腔沖洗或者中藥進行治療。
在過敏性鼻炎的治療中，通常使用的藥物中有一類是糖皮質激素。糖皮質激素具有抗炎、抗過敏，以及其他的一些免疫調節(jié)的作用。糖皮質激素在過敏性鼻炎的治療過程中，是很重要的一類藥物，它通常使用分為兩類，一類是鼻用型的，第二類就是口服藥物。臨床主要推薦的是鼻用，它是作為一線藥物來進行推薦的，而口服的藥物是作為二線鼻用的。在過敏性鼻炎的治療過程中，鼻噴劑的療效是最好的，它對過敏性鼻炎的所有癥狀，都不同程度的有治療作用。包括鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞癥狀，絕大部分患者都能得到很好的控制。對于全身性的使用，一般臨床上只使用于，對其他藥物無明顯的效果，患者才推薦使用。并且使用時間，通常只有一周的時間。
過敏性鼻炎是一種I型變態(tài)反應，它有一個特點，就是說可能在用藥期間，癥狀會得到明顯的緩解，停用藥物以后，可能出現癥狀的反復。因此我們要注意這下面幾點，一個就是我們盡量避免與過敏原的接觸，加強防護，同時要進行規(guī)律性的用藥，不能就是說隨心所欲，癥狀明顯了就開始使用藥物，癥狀減輕了就隨意停用藥物。同時對一些反復發(fā)作的過敏性鼻炎，除了我們進行一些藥物治療之外，還可以考慮進行免疫治療。免疫治療時間比較長，通常的話規(guī)律性的治療的話，通常時間大概約需要，2到3年的時間。它的好處就是說有可能在過敏性鼻炎的，治療過程中，達到大家所謂的希望的根治這種效果。