耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術(shù)、咽喉手術(shù)、耳科手術(shù)及頭頸外科手術(shù)，尤其擅長鼻科手術(shù)。
過敏性鼻炎的發(fā)生因素里面，主要與兩點(diǎn)有關(guān)，一個(gè)是環(huán)境因素，一個(gè)就是遺傳因素。對(duì)遺傳因素，是沒辦法進(jìn)行回避的。對(duì)環(huán)境因素我們可以進(jìn)行一些，積極的一些措施進(jìn)行去防護(hù)。第一步就是環(huán)境控制，盡量想盡一切辦法，避免機(jī)體與過敏原接觸。發(fā)病的季節(jié)提前進(jìn)行防護(hù)，一方面包括口罩、鼻塞等等一些防護(hù)用具的使用。再一個(gè)就是發(fā)病前兩周，提前進(jìn)行預(yù)防性的藥物使用。同時(shí)在發(fā)作期間的話，可以進(jìn)行一些鼻腔沖洗等一些措施，盡量減少就說是過敏原與機(jī)體接觸的時(shí)間。這樣的話，可以減輕發(fā)作時(shí)的癥狀。
過敏性鼻炎是支氣管哮喘的，一個(gè)獨(dú)立的發(fā)病因素。過敏性鼻炎和支氣管哮喘，可以說是同一種疾病。在同一氣道不同部位的表現(xiàn)，它們的發(fā)病幾率都是一樣的。一個(gè)發(fā)病部位在鼻腔，一個(gè)發(fā)病部位在支氣管。通常臨床上大約有40%的，過敏性鼻炎的患者，會(huì)合并有支氣管哮喘這兩種疾病。又是相互影響、相互促進(jìn)、相互制約。過敏性鼻炎癥狀比較明顯時(shí)，通常可能會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘，支氣管哮喘發(fā)作期間，過敏性鼻炎的癥狀也有可能加重。反之，如果過敏性鼻炎的癥狀，得到明顯的控制，支氣管哮喘發(fā)作的機(jī)會(huì)也會(huì)減少。
一方面，可能會(huì)造成支氣管哮喘，它作為支氣管哮喘的，一個(gè)發(fā)病的獨(dú)立因素。第二個(gè)，它可能會(huì)造成，阻塞性睡眠呼吸暫停，低通氣綜合征。第三個(gè)，它可能會(huì)造成變異性結(jié)膜炎。第四個(gè)，它可能會(huì)造成是上氣道咳嗽綜合征。同時(shí)它還會(huì)造成，比較常見的分泌性中耳炎。由于過敏性鼻炎造成鼻黏膜水腫，可能會(huì)壓迫造成是過敏性鼻炎、黏膜水腫、鼻甲腫脹，可能會(huì)壓迫咽鼓管口，造成是分泌性中耳炎。再一個(gè)，它可以作為是慢性鼻竇炎的誘發(fā)因素，從而繼發(fā)細(xì)菌感染，造成慢性鼻竇炎。
過敏性鼻炎的發(fā)病率，還是很高的，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)全球至少有5億以上的，過敏性鼻炎的患者。根據(jù)2014年一項(xiàng)文獻(xiàn)綜述描述的，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以后，得到的數(shù)據(jù)是，過敏性鼻炎的發(fā)病率，在4%到38%之間。主要原因，一個(gè)是我們國家是地大物博，地區(qū)跨度性比較大，各個(gè)地區(qū)之間的，地理環(huán)境的差異。包括植被的分布、生活習(xí)慣、生活習(xí)性等等，都是差異性，因此它的發(fā)病率跨度比較大?？傮w上來說近幾年隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，生活環(huán)境和生活方式都發(fā)生了改變，包括大氣污染都是目前比較嚴(yán)峻的一個(gè)現(xiàn)實(shí)，都會(huì)造成過敏性鼻炎的高發(fā)病率，因此過敏性鼻炎的防治已經(jīng)刻不容緩。
第一條，環(huán)境控制，也就是說是盡量避免機(jī)體，與引起過敏的物質(zhì)相接觸。一個(gè)就是說在日常生活中，進(jìn)行加強(qiáng)防護(hù)措施，同時(shí)對(duì)于季節(jié)性的過敏性鼻炎，避免外出。如果非要外出加強(qiáng)防護(hù)措施，同時(shí)對(duì)常年性的過敏性鼻炎，要加強(qiáng)室內(nèi)的粉塵管理。比如說對(duì)被褥，通常要進(jìn)行消毒處理，同時(shí)打掃室內(nèi)衛(wèi)生的時(shí)候，加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)、佩戴口罩等等，對(duì)空調(diào)的過濾器，要定期進(jìn)行清理等等這些措施，來減輕過敏性鼻炎的發(fā)作。