兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
原北京市隆福醫(yī)院，北京天使兒童醫(yī)院特需專家，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。從事兒科工作三十多年。曾任東城區(qū)衛(wèi)計(jì)委出生缺陷評(píng)審委員會(huì)專家組常務(wù)組長；北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)哮喘協(xié)作組秘書多年，現(xiàn)為兒科哮喘協(xié)作組委員，并擔(dān)任過聯(lián)眾過敏與哮喘健康促進(jìn)中心委員。是首都兒科研究所與美國密西根大學(xué)公衛(wèi)生學(xué)院合作十多年的“健康之路”課題組中的主要成員之一。
過敏性鼻炎首先有了癥狀到醫(yī)院去就診，醫(yī)生那會(huì)給開一些血常規(guī)看看嗜酸細(xì)胞的情況，另外過敏源的檢查，過敏源檢查（皮膚點(diǎn)刺、抽血查特異性過敏源）。過敏性鼻炎最常用的就是皮膚點(diǎn)刺，因?yàn)樗鼘?duì)吸入性的過敏源那陽性結(jié)構(gòu)還是比較明確的，除了做這些檢查以外那必要的時(shí)候還要做一些鼻腔鏡的檢查，除外有沒有腺樣體肥大，有沒有扁桃體的問題，要做一些鑒別診斷。
過敏性鼻炎的有些人是屬于花粉過敏，到春天的時(shí)候花粉的濃度是比較高的，花粉分兩種：風(fēng)媒的花粉和蟲媒花粉，蟲媒花粉一般指的比較漂亮的比如桃花、杏花，需要這個(gè)蜜蜂來傳媒的，它的花粉是比較粘而且重量比較大，不容易被風(fēng)吹起來，但是像一些樹還有一些草花粉那非常輕，經(jīng)過風(fēng)的傳播可以在大氣里邊有很高的濃度，樹的花粉是非常高的。另外有些不光是在春天，秋天也是一樣的，這個(gè)季節(jié)里邊花粉濃度高，所以那對(duì)于花粉過敏的病人在這種高濃度的花粉的刺激下就產(chǎn)生了這過敏性鼻炎的癥狀，這和季節(jié)性有關(guān)系，是和病人的過敏的，他對(duì)特異性的過敏源是有一定的關(guān)系的。在春天的時(shí)候有花粉過敏的人盡量的家里邊，窗戶不能使勁地開窗通風(fēng)，如果必須通風(fēng)的話也要掛上窗簾，而且窗簾最好是用水給浸了以后比較濕的窗簾，這些人那盡量少出門。出門也要戴上口罩做好防護(hù)，再有就是家長也要對(duì)孩子做好防護(hù)，因?yàn)樾『⒂械臅r(shí)候不知道對(duì)什么東西過敏，到花草比較多的、有花粉的地方使得孩子過敏。
鹽酸氮卓斯汀能治好過敏性鼻炎這個(gè)問題應(yīng)該首先知道過敏性鼻炎發(fā)生的情況，過敏性鼻炎屬于過敏性疾病，過敏性疾病是有遺傳因素的另外還有非常重要的環(huán)境因素，首先要避免接觸這些過敏源。鹽酸氮卓斯汀那主要是抗過敏的藥物，用在鼻腔局部使得減輕鼻腔黏膜的過敏的癥狀，但是要想徹底治好過敏性鼻炎只用抗過敏的這個(gè)藥物還是不夠的，因?yàn)檫€有最重要的是一個(gè)變態(tài)反應(yīng)性的炎癥，鼻噴激素主要是抑制這種變態(tài)反應(yīng)的炎癥， 抗過敏治療是一個(gè)輔助的治療，如果對(duì)于比較輕的鼻炎就是間歇癥狀，輕度的過敏性鼻炎只用鹽酸氮卓斯汀那會(huì)取得很好的效果，但是對(duì)于中重度的鼻炎還是不能夠完全治愈的。
激素類鼻噴劑治療過敏性鼻炎的副作用主要的還是和用藥的時(shí)間和用藥的量是有關(guān)系，平常用的強(qiáng)的松是以毫克計(jì)算的片劑，強(qiáng)的松 五毫克一片，鼻噴激素是以微克計(jì)算的，1毫克等于1000微克，鼻噴激素都是像糠酸莫米松。一噴是60微克，劑量非常的小，由于它作用在局部直接起作用，所以效果是非常好，但是不按照醫(yī)生的囑咐做，長期的大量的用激素也會(huì)產(chǎn)生一些比較小的副作用，但是和口服、全身靜脈用激素相比之下在相同效應(yīng)的情況下，鼻噴激素的這個(gè)副作用僅僅是全身或者口服激素的1/50到1/200，所以這個(gè)量非常的微小，應(yīng)該是很安全的。
過敏性鼻炎在日常生活當(dāng)中要注意的地方還是很多的：首先要了解自己鼻炎對(duì)什么東西過敏，到醫(yī)院去查一下過敏源，另外要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，在日常生活當(dāng)中過敏性鼻炎的發(fā)病率日益增高，成年人的過敏性鼻炎發(fā)病率大約在20%~30%左右，兒童的也在10%以上，而且發(fā)病年齡現(xiàn)在是逐漸的減小，有的時(shí)候可以看到幾個(gè)月的嬰兒都有過敏性鼻炎的情況。首先最主要的要注意家居環(huán)境，家居環(huán)境里邊要避免螨蟲，螨蟲在我們生活當(dāng)中，無處不在的，只有微鏡底下才能看得到，靠吃人體的皮屑和分泌物來進(jìn)行生存的。在我們?nèi)粘５募揖迎h(huán)境當(dāng)中一些純毛的織物、羽絨的被服、蕎麥皮、決明子的枕頭，這些都是螨蟲容易滋生的地方，要避免給孩子用這些臥具和這些的枕頭芯，再有那就是避免二手煙還有就是家庭當(dāng)中的寵物的問題。在普通家庭當(dāng)中尤其是北方冬天窗戶門都是關(guān)起來的，空氣不流通的情況下如果孩子還沒有產(chǎn)生對(duì)這個(gè)寵物的分泌物、毛發(fā)產(chǎn)生抵抗力的時(shí)候，就已經(jīng)先產(chǎn)生了過敏，這也是一個(gè)非常重要的過敏源。