兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
原北京市隆福醫(yī)院，北京天使兒童醫(yī)院特需專家，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。從事兒科工作三十多年。曾任東城區(qū)衛(wèi)計(jì)委出生缺陷評(píng)審委員會(huì)專家組常務(wù)組長(zhǎng)；北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)哮喘協(xié)作組秘書多年，現(xiàn)為兒科哮喘協(xié)作組委員，并擔(dān)任過(guò)聯(lián)眾過(guò)敏與哮喘健康促進(jìn)中心委員。是首都兒科研究所與美國(guó)密西根大學(xué)公衛(wèi)生學(xué)院合作十多年的“健康之路”課題組中的主要成員之一。
哮喘兒童使用空氣凈化劑有沒有用，我們要看是指的哪一對(duì)于哪方面有用，那么對(duì)于空氣凈化機(jī)器那肯定對(duì)室內(nèi)的空氣凈化起到了很好的幫助，對(duì)于這方面是很有用的。但是對(duì)于治療哮喘兒童那治療，本身的疾病那它起不到治療的作用，另外一個(gè)就是家里邊如果有空氣凈化器，空調(diào)，有那個(gè)加濕器等等的這些的電器，我們對(duì)于哮喘的兒童，那因?yàn)樗粑婪浅Ｃ舾校瑢?duì)于霉菌對(duì)于一些這個(gè)螨蟲是非常敏感的，所以我們要定期的更換空調(diào)的過(guò)濾網(wǎng)，空氣凈化器那也要是定期的清洗或者是換過(guò)濾網(wǎng)，還有加濕器那也要每天都要清洗防止霉菌的這個(gè)污染。因此那就是不能說(shuō)它對(duì)空氣凈化沒有好處，但是對(duì)治療哮喘是沒有作用的。
隨著年齡增長(zhǎng)，有相當(dāng)一部分孩子，他可能小的時(shí)候嬰幼兒數(shù)有哮喘，到了青春期以后他的那個(gè)抵抗力增強(qiáng)了，孩子哮喘那就發(fā)作就停止了，但是這里邊那是不是不治自愈，這個(gè)問(wèn)題那我們要就是要分析一下，因?yàn)樽詈媚莻€(gè)嬰幼兒哮喘的好發(fā)年齡。那都是在嬰幼兒時(shí)期也是在學(xué)齡時(shí)期，這個(gè)時(shí)候那我們?nèi)绻\斷了哮喘，按照哮喘的規(guī)范化適當(dāng)?shù)闹委煟前阉刂圃谝粋€(gè)就是說(shuō)完全控制的這種程度，不讓它反復(fù)發(fā)作，那么那孩子的肺功能那就得到了保護(hù)。他的那個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育那也是和同齡兒童一樣，這樣孩子那就不對(duì)他的身體健康就是沒有什么影響。但是如果沒有得到很好的治療，其中那大約有30的孩子。她的哮喘會(huì)逐漸加重，另外一個(gè)那他這個(gè)反復(fù)的哮喘那會(huì)引起氣管會(huì)出現(xiàn)了一些病理的變化，甚至于出現(xiàn)一些不太可逆的病變。
抗過(guò)敏藥物主要是指的這個(gè)抗組胺藥，抗組胺藥那一般那就是二代的抗組胺藥，它對(duì)這個(gè)孩子這個(gè)嗜睡啊這種表現(xiàn)非常輕微甚至于是沒有的。那么怎么選擇那主要是咱們根據(jù)孩子這個(gè)是不是過(guò)敏性的哮喘嗯，抗過(guò)敏藥物首先有過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏哮喘都可以服用。但是那如果是輕度的可以用點(diǎn)抗過(guò)敏藥物，但是如果是中重度的只用這個(gè)抗過(guò)藥物那是不能取得很好的治療效果的。另外一個(gè)那選擇這個(gè)抗過(guò)敏藥是要考慮孩子的年齡，按照年齡按照咱們醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行服藥，一般的就是原則上是兩周到一個(gè)月，如果這個(gè)癥狀沒有緩解，那建議那到醫(yī)院去進(jìn)一步的看。
首先我們選擇的是吸入的這個(gè)激素，那最主要的副作用那就是有聲音嘶啞和那個(gè)咽部的不適，另外那還可以有這個(gè)白色念珠菌的這種感染，那么我們?cè)谑褂渺F化泵給藥的時(shí)候，那我們都要囑咐家長(zhǎng)在用這個(gè)霧化吸入之前，不要給孩子臉上涂這個(gè)護(hù)膚品，激素也是脂溶性的，它在脂類環(huán)境當(dāng)中可能吸收的更多。為了減少孩子面部皮膚對(duì)激素的吸收。如果孩子太小不會(huì)漱口，我們也要那個(gè)給他把臉洗局部臉，洗干凈再用干粉。氣霧劑的這個(gè)激素的使用情況下，我們要求用完藥以后要漱口漱，為了減少激素在口腔局部的粘膜的吸收。
這個(gè)問(wèn)題可能是一直困擾著很多家長(zhǎng)的那那個(gè)一個(gè)最大的問(wèn)題，首先我們要明確激素治療是采用哪種給藥方式，如果說(shuō)選擇口服激素，比如說(shuō)強(qiáng)的松片或者是這個(gè)靜脈，用甲強(qiáng)龍，那這種那長(zhǎng)時(shí)間的用肯定是有很多激素的副作用，但是我們治療哮喘那選用的是吸入激素治療，首先那它的這個(gè)直接作用在呼吸道的這個(gè)局部，它的用量非常小，因此那它的副作用也非常小，是很安全的。如果吸入激素用很大的劑量，比如說(shuō)中重度重度的病人沒有及時(shí)的病情控制以后沒有及時(shí)的減量，如果還用這么大的劑量長(zhǎng)時(shí)間，比如說(shuō)一用三年五年，那么那它這個(gè)也會(huì)一些這個(gè)激素的副作用。