泌尿外科 | 主任醫(yī)師
博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，上海市一醫(yī)院男科及盆底尿失禁外科主任（北部）、輔助生殖醫(yī)學(xué)科副主任。
無精子癥的高危人群有如下幾點： 1、孩子生下來以后睪丸沒能降到陰囊里去，這個時候給孩子做了手術(shù)，可能會導(dǎo)致無精子癥； 2、孩子尿道下裂了修復(fù)的不太好，精液射不出來； 3、克氏綜合癥患者、血液里的Y染色體出問題； 5、小時候兩側(cè)都做過疝氣或者做過隱睪手術(shù)的這種情況； 6、小時候得了腮腺炎引起的睪丸炎。
大部分無精子癥患者的精液檢查能發(fā)現(xiàn)精子。 如果做離心的速度不夠、禁欲的時間也直接影響能否找到精子，同時無精子癥病的診斷，是和醫(yī)務(wù)人員的診療水平是有關(guān)系的。 所以精液檢查，對于判斷是不是無精子癥是特別重要的，一定要按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定的那樣去做。 另外，目前大多數(shù)無精子癥患者在經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的治療之后，都能夠恢復(fù)生育功能的。
隱匿性無精子癥，就是今天查有精子，明天、后天查精子沒了。 隱匿性無精子癥大多數(shù)的原因，是睪丸本身產(chǎn)精子功能的下降引起的。隱匿性無精子癥的原因分成以下三大類： 1、產(chǎn)生的源頭時有時無； 2、梗阻的地方有時候梗阻，有時候不梗阻； 3、梗阻的地方存在神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題。 對于隱匿性無精子癥的患者，建議盡早積極的接受治療，一般情況下是可以使患者恢復(fù)生育能力的。
無精子癥術(shù)后會復(fù)發(fā)。 對付復(fù)發(fā)的無精子癥，實際是再次發(fā)生了梗阻。 醫(yī)生把輸精管和射精管打通了，但是有一部分人的射精管神經(jīng)沒長好，神經(jīng)沒能恢復(fù)到正常，形成一個射精管的性功能的出現(xiàn)，所以做完手術(shù)還可能會出現(xiàn)無精。 因此，做完手術(shù)并不是一勞永逸的，所以一旦做了手術(shù)，有了活動精子，趕快懷孕，或者把精子冷凍保存下來。
無精子癥患者可以做試管嬰兒。 無精子癥患者做試管嬰兒有以下三種方案： 1、從睪丸里取精子，這種情況就是睪丸本身生精功能下降了，醫(yī)生在顯微鏡下找到精子； 2、精液取精，精液里有精子沒能自然懷孕，那做完手術(shù)精液的精子直接和卵子結(jié)合； 3、人工受精，把女方的卵子和捐獻(xiàn)者的精子再做成胚胎，或者把胚胎冷凍下來 ，最后用這個冷凍的胚胎放到太太子宮里邊去生小孩。