泌尿外科 | 主任醫(yī)師
博士,主任醫(yī)師,博士生導師,上海市一醫(yī)院男科及盆底尿失禁外科主任(北部)、輔助生殖醫(yī)學科副主任。
激素治療隱睪失敗的原因有如下幾點: 第一、一般來講,隱睪用激素治療效果有限,大部分人可能是無效的。 第二、孩子得了隱睪,不要一直打激素,用3個月左右沒有效,就不要再給孩子打了,因為過多的使用或過早的使用,對孩子都是有危害的。 第三、大部分隱睪存在下降的機械因素、遺傳因素、解剖因素,這個必須靠醫(yī)生用微創(chuàng)手術來做了。
一般來講,激素就是性激素或芳香化的抑制劑,臨床上適合用激素治療的隱睪有如下幾種: 1、如果小孩子5個月之后,睪丸還沒下降,孩子家長又不想給孩子開刀,這個時候可以給孩子促性腺激素。 2、孩子的睪丸沒有發(fā)育成,還有未來的時,睪丸雖然降下來了,但精子還沒有恢復,一般還可以未來使用芳香化的抑制劑給孩子治療。
隱睪治療的目的有如下幾點: 1、不讓它癌變。睪丸在肚子里要惡變的,所以如果不給它下降,它在肚子里會變壞。 2、下降以后讓它回歸正常的位置,發(fā)揮它自己的作用,去產(chǎn)生精子。隱睪下降以后,是我們產(chǎn)生精子的關鍵步驟。 3、恢復男性正常的性征,也是我們做隱睪手術,必須要去做到的。 總體而言,對于有隱睪的患兒,越早治療,對患兒的影響越小。
隱睪通常會合并如下幾種疾?。?1、睪丸沒有下降到陰囊里,或者引帶沒有處理好,這種情況下會合并有疝氣、積水、積液,還可能伴有睪丸發(fā)育不良,成年以后不產(chǎn)生精子,還可以合并尿道下裂的問題。 2、隱睪將來可能會惡變成腫瘤。所以隱睪應該引起足夠的重視,它會伴發(fā)存在很多復雜的問題。 因此,對于有隱睪的患兒,應該盡早進行治療,避免其導致嚴重的后果。
睪丸在小孩出生的1月-6個月之內(nèi) ,如果還沒有全降入陰囊,那下降的可能性就非常小了。 所以,一般出生六個月后,如果睪丸沒能全降入陰囊的患兒,家長就要到醫(yī)院就診,準備給患兒進行手術了,而不是繼續(xù)等待下去。 要想等待睪丸自己下降,這種辦法是不存在的,如果出生六個月后還不能下降,或用了藥效果不好,這種情況下要早點手術。