眼科 | 主任醫(yī)師
生于1960年，1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任河南省中醫(yī)院五官學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人、眼科主任、碩士、博士研究生導(dǎo)師。兼任中國中醫(yī)藥學(xué)會眼科專業(yè)委員會常委、中國民族醫(yī)藥學(xué)會眼科分會常務(wù)理事、河南省中醫(yī)藥學(xué)會眼科專業(yè)委員會副主任。
壓抑療法就是治療弱視機理，它主要是利用欠矯正鏡片，就是故意配不準(zhǔn)的鏡片讓病人看不清，或者用阿托品散瞳 讓病人看不清，讓他的優(yōu)勢眼看不清，使弱視眼獲得使用的機會，從而提高患眼視力的目的。壓抑療法就包括這種方法，其實對依從性比較差，因為有的小孩你讓他遮蓋，他不遮蓋，所以對這種小孩他依從性不好的患兒比較實用，強迫用眼藥水 強迫讓他點眼，這樣效果比較好。但是使用阿托品也有一定的副作用，比方說病人會口渴，臉紅，發(fā)燒，結(jié)膜充血等等，在臨床用藥時一定要觀察，一旦出現(xiàn)這些副作用要立即停止，不過目前采用阿托品眼膏比眼藥水全身吸收要少一點，這樣副作用相對比較少，再一個就是弱視的治療是藥物治療，藥物治療弱視，現(xiàn)在也是國內(nèi)外研究的熱點，已經(jīng)取得一定的進(jìn)展，目前上臨床常用的，治療弱視的藥物有左旋多巴和胞二磷膽堿 左旋多巴，有一定副作用，所以說胞二磷膽堿現(xiàn)在用于弱視 臨床上比較常用。
治療兒童弱視方法有哪些呢？兒童弱視的治療方法大致有以下幾種。首先，第一種是屈光矯正，屈光矯正是弱視治療弱視最基礎(chǔ)，也是最基本的治療方法，包括配戴合適的角膜接觸鏡或者框架眼鏡，以利用這些方法可以使視網(wǎng)膜上原本模糊的物象變得清晰，從而刺激視功能的發(fā)育。大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為，規(guī)范的屈光矯正，可以提高各個類型弱視的視力，這個是最基本的治療，但是可以配戴框架眼鏡是矯正屈光不正最常用的方法，也有配戴角膜接觸鏡的，配戴角膜接觸鏡，它的優(yōu)勢是比框架眼鏡，它的視覺效果會好一點但是，因為弱視是小孩一個常見病，兒童一個常見病，所以他不容易掌握配戴方法，容易出現(xiàn)感染，這樣一些情況，也不為患兒和家長的接受，所以現(xiàn)在最常用的方法，還是框架眼鏡。第二種方式是遮蓋法，可以說傳統(tǒng)的遮蓋療法，這個是比較古老的，已經(jīng)有200多年的歷史到目前為止，還是最有效的，它是治療單眼弱視的方法，遮蓋療法。
那么弱視的治療原則是什么呢？弱視臨床診療指南，就指出弱視治療的目的，是讓兩個眼向大腦皮層輸入的信息是等量的，就是兩個眼向大腦輸入這個視覺的信息是等量的，從而促進(jìn)大腦視皮層和視路發(fā)育并最終達(dá)到視力的相同，如果一個眼視力好一個眼視力差，大腦是只接受視力好清晰的物象，這樣弱視即便是一個眼到正常了，而另外一個眼到正常以后它兩個有誤差有差距以后，另外一個眼就是視力差那個眼，還有可能再回退和反彈，弱視的治療，有兩個基本的原則，第一首先是要去除病因，就是讓視軸上屈光介質(zhì)透明并矯正形成他屈光不正的原因，使弱視眼在視網(wǎng)膜上能獲得清晰的物象。第二個就是應(yīng)該用遮蓋法，或者壓抑療法通過暫時的限制優(yōu)勢眼的信息，就是咱剛才說是看清楚那只眼淚，把看清楚那個眼給遮蓋起來，限制的它向大腦皮質(zhì)信息的輸入，進(jìn)而加強對弱視眼的，就是逼著他用弱視眼給予弱視眼適當(dāng)?shù)拇碳そo他機會。
弱視和近視有啥區(qū)別呢?就是弱視是眼科臨床,兒童一個常見眼病,它往往是由于某種原因?qū)е乱曈X系統(tǒng),發(fā)育的關(guān)鍵期也就是4到12歲,實際上最主要是4到7歲這個階段進(jìn)入眼內(nèi)視覺刺激不夠充分,剝奪了形成清晰物象的機會或者是雙眼視覺輸入不同 引起清晰的物象和模糊的物象發(fā)生競爭所導(dǎo)致的單眼或者雙眼視力發(fā)育障礙.弱視患兒不僅視力低下,矯正視力不良,而且不備健全的雙眼單視功能,在升學(xué)就業(yè)時,就受到了限制進(jìn)而影響患兒的身心健康.近視就不一樣,近視的定義就是眼在沒有調(diào)節(jié)的情況下從五米以外來的,進(jìn)入眼的平行光線通過屈光系統(tǒng)的曲折以后它聚焦于視網(wǎng)膜前,實際上在視網(wǎng)膜上是形成一個模糊不清的圖像,它屬于屈光不正的一種,它的矯正視力,近視的矯正視力 是可以達(dá)到正常的,弱視眼的矯正視力是達(dá)不到正常的,必須通過佩戴合適的眼鏡去除弱視的病因.經(jīng)過弱視的治療弱視患者視,力才能到正常.
弱視有什么危害呢？就是弱視它最大的危害是，患兒不僅僅 雙眼或者單眼視力低下而且沒有完善的立體視覺，就三級視功能。其實人體視功能有三級一個是雙眼同時視融合視 立體視 就是你看我們是雙眼看東西你看到東西 是兩個眼都看，沒有完善的立體視覺，沒有一個雙眼單視的功能，它就影響他以后的就業(yè)，比方說不能從事精細(xì)的工作，比方說醫(yī)生在顯微鏡下作業(yè)，顯微手術(shù)他肯定不能做，他不能駕駛汽車 、飛機、 輪船 ，因為他沒有立體視覺，弱視的危害實際上在臨床上是大于近視的，因為近視，它是看遠(yuǎn)處是模糊的，但是看近處是清楚的 它的矯正視力是可以達(dá)到正常的，它的視覺細(xì)胞和視神經(jīng)，它能受到外界物象的刺激通過矯正以后，它不會導(dǎo)致視細(xì)胞變形。