中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
解英，女，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，山西省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主任。
中醫(yī)治療肝癌？一、要進(jìn)行綜合調(diào)理全身平衡，腫瘤是一類全身性的疾病，發(fā)生發(fā)展與機(jī)體的抵抗能力是有很大關(guān)系的。癌癥不是單一的局部的病變而是全身病變?cè)诰植康谋憩F(xiàn)，對(duì)多數(shù)患者來說局部治療往往不能達(dá)到根治的目標(biāo)，中醫(yī)就是在患者的整體入手抓住并擊要害，對(duì)全身的平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，增強(qiáng)患者的自身抵抗力免疫力；二、標(biāo)本兼治，中醫(yī)理論認(rèn)為中醫(yī)治療肝癌重在抓住患者的病機(jī)實(shí)質(zhì)虛、毒、淤根據(jù)患者體質(zhì)有針對(duì)性的進(jìn)行扶正，通瘀祛毒從而達(dá)到治療效果，不僅要控制住惡性腫瘤所造成的腫痛水的表現(xiàn)，而且還要扶正補(bǔ)虛消積化淤、攻毒散結(jié)，以達(dá)到恢復(fù)患者的氣血陰陽平衡的治療目標(biāo)最終使病人達(dá)到自然狀態(tài)下的根本平衡，患惡性腫瘤復(fù)發(fā)幾率很高，所以對(duì)患者進(jìn)行全身的平衡調(diào)理，改善身體的整體狀況，定期鞏固提高患者的免疫機(jī)能增強(qiáng)體質(zhì)加以鞏固，是預(yù)防復(fù)發(fā)的主要節(jié)點(diǎn)。
肝癌從中醫(yī)辯證分型來講一、是氣滯血瘀它出現(xiàn)的癥狀是刺痛、脅下痛或者是痛及腰背、固定不移、脘腹占滿、惡心、納差、脅下體硬，那么它從舌脈來講舌淡、舌質(zhì)紫暗舌邊也有一些瘀斑那么脈玄色；二、類型是濕熱瘀毒型，兩脅脾硬、刺痛不已、發(fā)熱、口干、心煩易怒、口苦咽干、深黃，這些是濕熱瘀阻造成的；三、肝腎陰虛型，它出現(xiàn)了脅肋隱痛、低熱、盜汗、頭目眩暈或者我們還可以見到了病人的形體消瘦、腹脹如鼓、青筋暴露，這些個(gè)癥狀；四、脾虛濕困，病人會(huì)出現(xiàn)消瘦乏力納呆、腹脹、便溏、肢體倦怠、少氣懶言等等，那么目前我們從分型來講尚不能完全統(tǒng)一，以上四型是多見的。我們還可以根據(jù)肝郁脾虛肝胃陰虛等癥辨證施治在臨床上我們根據(jù)病人的辨證分型來適合的適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行用藥。
那么肝癌是惡性腫瘤之首肝癌殺傷力致死率是居高不下的，中醫(yī)藥里論有雄厚的基礎(chǔ)，用藥廣泛只要合理的治療，就會(huì)有良好的療效，中藥治療肝癌的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在：一、中藥治療會(huì)最大程度的減少并發(fā)癥，肝癌患者的脾亢是嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)引起凝血功能障礙，造血機(jī)制異常、門脈高壓、胃底靜脈曲張等等，這些都會(huì)引起消化道的大出血，蛋白合成不足也是肝功能異常的表現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)低蛋白從而引起大量的腹水，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)膽汁潴留，引起黃疸等等。而中藥的治療主要是在消導(dǎo)健脾理氣、軟堅(jiān)散結(jié)等特點(diǎn)進(jìn)行治療都會(huì)使肝功能正常AFP下降，增加T淋巴細(xì)胞的免疫活性，中藥治療促進(jìn)患者飲食正常，去除黃疸、消除腹水控制流體的繼續(xù)生長體現(xiàn)了積極的作用，而中藥治療會(huì)更大限度的保護(hù)肝功能。
那么原發(fā)性肝癌的病因及確切的分子機(jī)制現(xiàn)在還不明確，那么目前認(rèn)為發(fā)病機(jī)制是多因素、多步驟的復(fù)雜過程，受環(huán)境的和影響還有多重因素的影響，所以在流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究資料表明乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染黃曲霉素飲水污染酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺等物質(zhì)、微量元素等，都與肝癌發(fā)生相關(guān)，那么繼發(fā)性肝癌也就是轉(zhuǎn)移性肝癌的話，可通過不同途徑隨著血液淋巴道轉(zhuǎn)移或者直接浸潤肝臟形成疾病中醫(yī)治癌癥，是個(gè)辯證施治的全過程在配合西醫(yī)治療的同時(shí)，更加注重的是對(duì)癌癥病人全身性的調(diào)理，從而防治癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，加強(qiáng)防護(hù)性的治療針對(duì)不同的患者有著不同的方法和方劑，每個(gè)階段的病人都可以通過中醫(yī)辯證施治來獲益。
肝癌發(fā)現(xiàn)或者是進(jìn)入晚期的這一部分患者，由于他的基礎(chǔ)病肝病、肝硬化、肝功能障礙，影響了積極的治療，那么這個(gè)時(shí)候我們中醫(yī)中藥發(fā)揮了積極的作用，根據(jù)我們病人的體質(zhì)，根據(jù)辯證分析肝癌晚期它是一個(gè)綜合治療的體現(xiàn)。中醫(yī)中藥中西醫(yī)結(jié)合我們發(fā)揮一些療效，在中西結(jié)合治療的效果，是比較理想的。中醫(yī)治療包括了內(nèi)置法和外置法，位置包括口服中草藥和中成藥還有一些通過輸液輸注中藥制劑，那么外置包括了中藥的外敷、中藥的熏洗等等，對(duì)于肝癌晚期的患者我們有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師，會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)辯證使用中藥，目的是改善患者的癥狀提高生活質(zhì)量，并在一定程度上延長患者的生存，尤其我們用一些外置對(duì)于肝癌晚期的腹水的治療的消退，還有對(duì)于一些患者疼痛達(dá)到了一些治療的目標(biāo)，那么通過中藥內(nèi)服辯證施治和中藥輸注一些中藥抗癌的，比如苦參注射液我們中醫(yī)的綜合治療也體現(xiàn)了一些優(yōu)勢(shì)。