神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
劉京鋒，男，副主任醫(yī)師，畢業(yè)院校河北醫(yī)科大學(xué)。
中風(fēng)主要是中醫(yī)的說(shuō)法，中醫(yī)講究中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，而老百姓一般把中風(fēng)當(dāng)作是缺血性中風(fēng)。腦梗死是西醫(yī)的說(shuō)法，西醫(yī)腦梗死等同于缺血性中風(fēng)。 中風(fēng)分很多的期，所以急性腦梗死也算是腦梗死一個(gè)早期的階段，叫做腦梗死急性期，這個(gè)時(shí)期的病人病情相對(duì)不平穩(wěn)，所以很多病人會(huì)上監(jiān)護(hù)，量病人的血壓，監(jiān)測(cè)脈律心率。
中風(fēng)在西醫(yī)上稱為腦梗死，分為急性期、恢復(fù)期、后遺癥期，其治療主要是圍繞分期來(lái)進(jìn)行： 1、急性期，以穩(wěn)定生命體征為主，主要是監(jiān)護(hù)、吸氧、輸液。 2、恢復(fù)期，臨床表現(xiàn)包括肢體功能障礙、言語(yǔ)障礙，所以可以做一些早期的康復(fù)鍛煉。 3、后遺癥期，病情相對(duì)比較平緩，但還會(huì)遺留很多的一些臨床表現(xiàn)，包括肢體活動(dòng)障礙、二便失禁、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙，所以這個(gè)時(shí)期會(huì)對(duì)患者做針灸理療、按摩等。
中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有很多，有可干預(yù)和不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，其中血壓高引起的中風(fēng)只是其中一種。 不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括年齡，歲數(shù)越大發(fā)生中風(fēng)的幾率就越大；男性比女性更容易中風(fēng)；遺傳性因素?？筛深A(yù)的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、肥胖病人、高同型半胱氨酸血癥、抽煙、酗酒等患者容易出現(xiàn)中風(fēng)。
中風(fēng)急救是否能用安宮牛黃丸要分情況而定。 安宮牛黃丸講究的是清熱解毒、醒腦開(kāi)竅，所以高熱昏迷的病人吃安宮牛黃丸有效。如果病人面色青紫、肢體濕冷的，則不能吃安宮牛黃丸。 很多病人送到醫(yī)院里一看體溫很低，血壓也很低，做CT確診是腦梗死，問(wèn)家屬怎么回事，他說(shuō)覺(jué)得患者是腦梗死，就喂了安宮牛黃丸，其實(shí)熱痹神昏的病人才能吃安宮牛黃丸，寒痹神昏的病人是吃不了安宮牛黃丸的。
預(yù)防中風(fēng)的誤區(qū)有： 1、很多門診病人有40歲就中風(fēng)的，平時(shí)身體很好但不知道什么原因就中風(fēng)了，其實(shí)中風(fēng)不受年齡影響，各個(gè)年齡都可能會(huì)中風(fēng)。 2、有些年輕人高血壓140/100mmHg沒(méi)有癥狀，就沒(méi)去去控制，結(jié)果后期就中風(fēng)了，這種患者就覺(jué)得自己以前什么疾病都沒(méi)有，其實(shí)它是有危險(xiǎn)因素的。 3、肥胖的病人也是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。 4、血糖很高的病人，平時(shí)不注意去控制血糖，認(rèn)為沒(méi)有什么問(wèn)題，其實(shí)糖尿病或是高血糖對(duì)血管的損害很大。