血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
蘇麗萍，醫(yī)學(xué)博士，教授，博士生、碩士生導(dǎo)師。
中醫(yī)治療白血病有哪些優(yōu)勢：目前來講，我在白血病本身的治療上，是靠西醫(yī)來治療、化療、移植細(xì)胞治療、靶向治療等，中醫(yī)治療在白血病當(dāng)中到底占有什么樣的地位？在哪些層面上，可以發(fā)揮它重要的作用？實際上就是在輔助治療中，我們一方面提高患者的體質(zhì)，減少化療以及疾病本身的一些并發(fā)癥和毒副反應(yīng)，中醫(yī)治療主要這方面發(fā)揮作用。當(dāng)然就是說我們在治療中、治療后到底有多大的優(yōu)勢？我們目前的綜合治療，化療肯定是最主要的治療手段。但是如果這個病人，體質(zhì)狀況特別差、免疫功能特別差、反反復(fù)復(fù)的并發(fā)癥很多，就不能夠在正常的時效范圍內(nèi)接受正常的化療。我們也希望有一些好的中醫(yī)院手段來幫助這些病人，能夠在正常的時效范圍內(nèi)接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療，這時，中醫(yī)發(fā)揮輔助的作用，能使患者能夠獲得更好的療效，否則，如果這個患者在治療的過程當(dāng)中，他并發(fā)癥不斷，身體狀況就會越來越差。
生活中怎樣預(yù)防白血?。喊籽》浅措U。得病以后的治療目前雖然有了很多的進(jìn)展，但是如果我們能夠預(yù)防，防范于未然的話，這樣可能是更好的措施。前面再提到白血病的發(fā)生原因當(dāng)中，有很多的原因。我們可以做到提前預(yù)防，比如說避免接觸過多的射線以及其他有害的物質(zhì)。對從事放射工作人員，要做好醫(yī)療防護(hù)工作。孕婦及嬰兒尤其要注意這方面的問題。另外就是我們前面提到的一些特殊的感染、特殊的病微生物，也跟白血病的發(fā)生有關(guān)系。所以我們在感染預(yù)防方面尤其是特殊病毒、特殊病原微生物預(yù)防方面，要下點功夫。
什么是白血病及白血病是怎么引起的：白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性、克隆性的疾病。它是發(fā)生在造血細(xì)胞比較早期的一種惡性的疾病，意味白血病細(xì)胞自己更新的能力變得非常強(qiáng)，導(dǎo)致了增殖失控、分化障礙、凋亡受阻而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。那么，在骨髓和其他造血組織當(dāng)中，白血病細(xì)胞的大量的增生堆集，使正常造血受到抑制，并浸潤了其他的組織和器官。通俗的解釋就是癌，血液中的一種細(xì)胞成分，發(fā)生了癌變，不受控制的增生并造成其它組織和器官的破壞。這個就是白血病的概念。與白血病發(fā)病有關(guān)的危險因素，我們大家目前應(yīng)該知道的就包括了生物性的原因，還有物理、化學(xué)、遺傳和免疫等方面的原因。
貧血與白血病有什么關(guān)系：貧血是他的其中的一個早期也可能是貫穿整個疾病過程當(dāng)中的一個表現(xiàn)。因果關(guān)系是這樣的，白血病病人如果有貧血，是白血病引起的。大家都知道在一個骨髓容量當(dāng)中，如果白血病細(xì)胞異常增生，那么紅細(xì)胞、血小板的增生程度就會受到很大的抑制，就會發(fā)生的貧血。白血病的病人合并貧血是白血病引起的，如果病人是單純的其他原因引起的貧血，是不會導(dǎo)致白血病的。貧血的原因非常多，包括我們普通見到的缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、失血性貧血等，或者胃潰瘍這類型的貧血不會導(dǎo)致白血病。兩個因果關(guān)系是不一樣的，也就是說，我們?nèi)绻∈怯胸氀?，首先要去發(fā)現(xiàn)原因，如果原因就是我剛才提到，常見疾病是巨幼細(xì)胞貧血、缺鐵性貧血、消化道潰瘍引起的或者失血引起的貧血，是不會最終導(dǎo)致白血病的。
白血病有哪些臨床表現(xiàn)：白血病的臨床表現(xiàn)跟它的這個分類是有關(guān)系的。我們首先看一下白血病的分類，白血病分為急性白血病和慢性白血病。按照最普通的分類方法，兒童及青少年的可能急性白血病比較多一些，這樣類型的白血病，它的臨床表現(xiàn)多數(shù)起病非常的急劇，還是很兇猛，進(jìn)展的非常迅速。高熱、出血、貧血、骨骼的頭痛可能都會很快發(fā)生，而且進(jìn)行性的加重。而一些慢性白血病的話，可能癥狀很輕微，部分患者甚至沒有任何的癥狀。有可能是陪著別的朋友來去看病才發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)或者是幾個檢查，才會發(fā)現(xiàn)一些異常的表現(xiàn)。這些慢性白血病的病人可能會在早期發(fā)生漏診、誤診或者延誤了診斷，所以這部分的病人要額外的注意。我們到了一定年齡，應(yīng)該去做規(guī)律性的體格檢查。另外就是少數(shù)患者可能有一些比較罕見的，或者少見的臨床表現(xiàn)。