腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
任晉進,女,主任醫(yī)師。
一條就是由于食管和氣管之間有比較大的腫瘤,經過放療以后食管和氣管之間的腫瘤,吸收消失了以后它和氣管之間形成一個竇道我們叫做食管氣管瘺,這個瘺造成食管吃什么、往氣管里漏什么,這是危及生命的、很危險的,所以之前一定要拿CT片子把它放大,看它和周圍重要器官之間,我們放療中間也要觀察,還有一個最危險的并發(fā)癥就是食管和血管瘺,食管同樣就是食管的腫瘤長到什么地方,和周圍的大血管接近,如果它要是和血管、大血管之間形成了竇道,也就是腫瘤吸收形成竇道以后,大血管就會引起其大量出血,大量出血危及生命這是很危險的,我們在臨床中雖然不多見,但是我們在治療之前要嚴格評估、看其CT、看其腫瘤浸潤到大血管壁有多少,中間要復查。
食管癌在放療中間可能有食管的急性反應,食管癌放療結束以后,有一定的可能對正常的組織,比如說有射線,它可能從肺組織旁邊穿過,可能有纖維化,纖維化的形成就是放射性的肺炎,因為食管是在人的胸腔的正中心,射線要進入食管肯定就和我們走路一樣,必須路過一定的正常組織,是不是一條道的路過走。不會給所經的肺組織造成永久性的損傷。
食管癌放療以后引起穿孔.所以我們在食管癌的放療.即使你食管癌不放療不化療.它腫瘤要生長的話.也會腫瘤破壞周圍的.氣管 血管等等.它也會引起穿孔.放療為什么會引起穿孔.當然放療引起穿孔的原因.就是腫瘤吸收了.它的管壁的腫瘤一旦吸收了.破壞組織.尤其是緊挨著氣管或者大血管.這時候它就形成一個.腫瘤吸收后的通道叫瘺.這個瘺形成的是很危險的.死亡率是很高的.所以一定要小心.
現在不光是食管癌.引發(fā)的原因找不到.其實好多疾病腫瘤直接的原因.其實我們現在有一些.是經常在科普里邊講的.比如說飲食.以前說食管癌.有的人愛吃特別燙的粥.火燒火燎的就吃進去了.有的人說和以前我們比較窮.腌的酸菜有關系.當然了還有一些遺傳的因素.還有我們的環(huán)境因素等等.現在致癌的因素.就是引發(fā)癌癥的因素.是多方面的 多元素的.