神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
陳勝利，男，主任醫(yī)生。
腦膠質(zhì)瘤一般需要做哪些檢查確診：主要依靠T及核磁的一些新的核磁序列，如彌散加權(quán)(OWI) 3張量成像(DTI)、灌注成像(PWI)↓波譜成像(MRS)、功能核磁(fMRI)等。但最終診斷還需要通過(guò)腫瘤切除術(shù)獲取標(biāo)本進(jìn)行病理診斷加以明確。
功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)切除技術(shù)是怎樣的:手術(shù)的核心技術(shù)是腦功能定位技術(shù)，該技術(shù)由腦成像系統(tǒng)，術(shù)中電刺激和電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)綜合構(gòu)成，能提高手術(shù)安全性，且能最大限度切除膠質(zhì)瘤。大腦功能區(qū)主要指語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、視覺(jué)相關(guān)的皮層及皮層下結(jié)構(gòu)。功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)的核心技術(shù)是腦功能定位技術(shù)，該技術(shù)由腦成像（包括功能核磁、腦磁圖、彌散張量成像等）、術(shù)中電刺激和電生理監(jiān)測(cè)等技術(shù)綜合構(gòu)成。其能提高腦膠質(zhì)瘤手術(shù)安全性，對(duì)達(dá)到最大限度切除膠質(zhì)瘤，同時(shí)最大限度保護(hù)腦功能起到很大的作用。
腦膠質(zhì)瘤的治療方法有哪些:常用的治療方法首先是手術(shù)治療和輔助放療化療，對(duì)于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤還可以輔以靶向治療、電場(chǎng)治療、生物治療、中醫(yī)治療。腦膠質(zhì)瘤是是像周?chē)鷱浡蜕L(zhǎng)的，手術(shù)完全切除當(dāng)然最好。有時(shí)候不能完全切除，因?yàn)橹車(chē)兄匾囊恍┠X組織，這樣我們可以做一些局部切除盡量多地切除腫瘤組織。另外就是如果確實(shí)長(zhǎng)在腦干，這個(gè)位置是不能觸碰的那我們就取個(gè)活檢做個(gè)診斷為后續(xù)的治療創(chuàng)造條件。
腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)該如何處理:腦膠質(zhì)瘤是由于大腦和脊髓膠質(zhì)細(xì)胞癌變所產(chǎn)生的、最常見(jiàn)的原發(fā)性顱腦腫瘤。膠質(zhì)瘤由于其惡性腫瘤的特點(diǎn)，手術(shù)很難將其切除干凈，復(fù)發(fā)率很高。復(fù)發(fā)以后需要二次手術(shù)，高級(jí)膠質(zhì)瘤還要輔助放化療、靶向治療、電場(chǎng)治療生物治療、中醫(yī)治療等。
腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后還需要放化療嗎:對(duì)于I級(jí)膠質(zhì)瘤，如果手術(shù)全切，就不需要放化療，除此之外，其它所有的膠質(zhì)瘤，術(shù)后均需要輔助放化療，但對(duì)于兒童不建議放療，建議化療。放療可殺滅或抑制殘余腫瘤細(xì)胞，目前腦膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療模式為“手術(shù)-替莫唑胺同步放化療-替莫唑胺輔助化療”。這種綜合治療模式要求神經(jīng)外科醫(yī)生、放療科醫(yī)生和腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的密切合作。這里的放療一般是指普通放療或者適形調(diào)強(qiáng)放療，并不包括X-刀或伽馬刀、質(zhì)子刀這類照射方式。