神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
關(guān)振斌，男，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
導(dǎo)致腦出血的原因有高血壓、酗酒、情緒激動(dòng)、吸煙、高熱量飲食、長期熬夜等。老年人應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防治療高血壓和動(dòng)脈硬化，減少患腦出血的各種危險(xiǎn)因素是降低腦出血發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵，凡患有高血壓動(dòng)脈硬化的病人在經(jīng)過積極治療以后，腦出血的發(fā)病率和死亡率均較未接受治療或者中斷治療者低，因此預(yù)防腦出血要避免血壓的驟然升高。
腦出血是發(fā)病較快的疾病，在昏迷期間不能主動(dòng)進(jìn)食會(huì)面臨營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，昏迷期間做鼻飼或者經(jīng)胃腸的飲食保證蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物攝取，同時(shí)確保身體必需的微量元素和維生素，康復(fù)期間通過藥物、營養(yǎng)食品、灌注營養(yǎng)液體等杜絕營養(yǎng)不良，腦出血患者日常要注意不要吸煙喝酒，要調(diào)整好情緒，有高血壓、糖尿病的患者要嚴(yán)格控制病情。
腦出血臨床上最為多見的由于高血壓造成腦血管破裂出血，當(dāng)腦出血發(fā)生后的短時(shí)間內(nèi)，其血腫量可以擴(kuò)大，而血小板的凝聚在一定程度上可以抑制這一過程，因此服用阿司匹林的人腦出血后其血腫更不容易被控制，雖然血腫是否擴(kuò)大的主要原因，并不在于是否服用阿司匹林，而在于短期之內(nèi)血壓的控制。
腦出血常做的檢查項(xiàng)目有實(shí)驗(yàn)室檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查，主要的檢查項(xiàng)目包括：腦積液檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖檢查、CT檢查、核磁MR檢查、數(shù)字減影腦血管造影、心電圖檢查以及經(jīng)顱多普勒超聲檢查等，腦出血是發(fā)病較快的疾病，在昏迷期間不能主動(dòng)進(jìn)食會(huì)面臨營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，昏迷期間做鼻飼或者經(jīng)胃腸的飲食保證蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物的攝取。
腦出血術(shù)后會(huì)出現(xiàn)：一、肺部感染、墜積性肺炎等；二、應(yīng)急性潰瘍，導(dǎo)致上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂等；三、褥瘡；四、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng)；五、 便秘；六、中樞性高熱；七、口腔炎，腦出血后出現(xiàn)左側(cè)肢體不能動(dòng)就需要進(jìn)行康復(fù)治療，腦出血之后出現(xiàn)腳麻大多數(shù)是腦出血后肢體感覺障礙的表現(xiàn)，可行康復(fù)治療，腦血管病昏迷病人應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡以及并發(fā)癥的發(fā)生。