神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
關(guān)振斌，男，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
腦外傷引起的功能障礙由具體損傷腦組織的部位所決定，損傷到管理語(yǔ)言功能的區(qū)域可能會(huì)造成失語(yǔ)，損傷到管理記憶功能的區(qū)域可能會(huì)造成失憶，損傷到管理運(yùn)動(dòng)功能的區(qū)域可能會(huì)造成癱瘓，損失到管理精神功能的區(qū)域可能會(huì)造成精神障礙。
腦外傷后遺癥包括反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈失眠、疲勞等，而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無(wú)異常，神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無(wú)陽(yáng)性，腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征，是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后長(zhǎng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀，治療腦外傷所引起的后遺癥一般采取的是藥物治療的方式，依據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物，而對(duì)于嚴(yán)重的后遺癥要采取手術(shù)治療，腦外傷手術(shù)前注意營(yíng)養(yǎng)，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給，增加抵抗力為手術(shù)創(chuàng)造條件。
腦外傷的手術(shù)治療有手術(shù)清除血腫、減壓、清創(chuàng)、脫水治療、應(yīng)用激素、亞低溫治療，神經(jīng)保護(hù)劑及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療，抗感染、全身營(yíng)養(yǎng)治療、物理治療、康復(fù)鍛煉、抗癲癇、顱骨修補(bǔ)等。腦外傷康復(fù)主要是：一、要看康復(fù)的目標(biāo)；二、要制定康復(fù)計(jì)劃的原則。
容易腦外傷的人群主要是年輕人，大多是交通事故傷、高處墜落傷所致，多見(jiàn)于高空作業(yè)人群，還有老年人，因?yàn)槟昀象w弱、行動(dòng)緩慢、反應(yīng)緩慢所以容易出現(xiàn)跌傷從而導(dǎo)致腦外傷。突然的頭部加速運(yùn)動(dòng)也是腦外傷的原因，受撞擊的一側(cè)或者相反方向的腦組織與顱骨發(fā)生碰撞時(shí)極易受到損傷，加速減速損傷也稱對(duì)側(cè)沖擊傷，腦外傷引起的功能障礙由具體損傷腦組織的部位所決定，損傷到管理語(yǔ)言功能的區(qū)域會(huì)造成失語(yǔ)，損傷到管理記憶功能的區(qū)域會(huì)造成失憶，損傷到管理運(yùn)動(dòng)功能的區(qū)域會(huì)造成癱瘓，損傷到管理精神功能的區(qū)域會(huì)造成精神障礙。
腦外傷嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致人的死亡，腦外傷后遺癥包括反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無(wú)異常，神經(jīng)放射學(xué)檢查陽(yáng)性，如果癥狀在腦外傷后三個(gè)月以上仍持續(xù)存在而無(wú)好轉(zhuǎn)則為腦外傷后綜合征，這類病人多為輕度或者中度閉合性顱腦損傷，沒(méi)有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，腦外傷后會(huì)引起腦震蕩綜合癥，腦外傷所致的昏迷、譫妄，腦外傷所致的遺忘綜合征還有硬膜外的血腫。