肛腸外科 | 主任醫(yī)師
翟春寶，男，主任醫(yī)師。
任何的手術(shù)都是有創(chuàng)傷的，所以一個(gè)醫(yī)生有告知義務(wù)，不論采取哪種治療要給病人講清楚，比方說PPH是個(gè)什么，它的中文名字叫經(jīng)肛門吻合器痔上粘膜釘合術(shù)，或者是痔上粘膜環(huán)切術(shù) ，是要經(jīng)肛門擴(kuò)開肛門以后，在肛墊的上邊要切除2-3公分，甚至4公分的痔上粘膜和粘膜下的組織，如果切除這些東西以外要是止血不徹底，就會(huì)引起出血，如果手術(shù)過后合并有炎癥就可能發(fā)燒形成膿腫，感染瘺或者形成肛門狹窄，還有就是一些特殊的更不好的，比方說直腸陰道瘺或者直腸閉塞都是有發(fā)生，但是總體的發(fā)病率PPH相對(duì)比較安全。
PPH原名是經(jīng)肛門吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)或者叫做痔上粘膜釘合術(shù)，PPH的發(fā)明顛覆傳統(tǒng)痔瘡治療的一些辦法，不切除肛墊把肛墊懸吊回去以后，發(fā)揮肛墊原有的肛門部密封作用，或者是精細(xì)辨別的感覺，像這樣的情況下就屬于一種恢復(fù)功能性的手術(shù)，況且有很多的優(yōu)點(diǎn)比方說微創(chuàng)、痛苦小、出血少、恢復(fù)快或者恢復(fù)工作時(shí)間短；PPH也叫經(jīng)肛門痔上粘膜釘合術(shù)的一些并發(fā)癥，最多見的早期來講一個(gè)是術(shù)后的出血，這主要是由于術(shù)中止血不徹底，或者是沒有發(fā)現(xiàn)還有殘余出血點(diǎn)的問題，還有一些就是痔瘡的還納不全，一般PPH的適應(yīng)癥在3度和4度的痔瘡內(nèi)痔這塊，所以整個(gè)脫到肛門外頭，如果你要是掌握的不是很規(guī)范可能痔瘡還會(huì)掉在肛門外頭，還納的不全。
PPH是經(jīng)肛門吻合器痔上黏膜釘合術(shù)或者叫痔上黏膜環(huán)切術(shù),是一種治療痔瘡的微創(chuàng)的手術(shù)辦法 ,發(fā)明的最基本的原理就是把有病的或者是脫出的肛墊要懸吊回去,就是牽拉回去到它原有的部位上,要發(fā)揮肛墊的作用:一個(gè)是肛門的密封作用;另外一個(gè)是肛門部的精細(xì)辨別的感覺；這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)相對(duì)比較快、痛苦比較小、恢復(fù)工作的時(shí)間比較短，雖然是有些并發(fā)癥，但是如果在手術(shù)的過程中要注意規(guī)范化的治療、規(guī)范化的手術(shù)操作，避免并發(fā)癥的發(fā)生以后這種手術(shù)還是不錯(cuò)的。
PPH的優(yōu)點(diǎn)做手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單、時(shí)間比較短，相對(duì)比較微創(chuàng)肛門部周邊沒有傷口，恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)比較短，我們也叫恢復(fù)工作時(shí)間也相對(duì)比較短 ，在家休息的時(shí)間相對(duì)比較短，況且PPH還有些優(yōu)點(diǎn)，比方說如果做完P(guān)PH以后，可能在肛門部要?jiǎng)冊(cè)〉钠嫽蛘咝〉耐庵痰臅r(shí)候，感覺功能很好痛苦也非常非常??；當(dāng)然PPH也有一些缺點(diǎn)，如果技術(shù)掌握不踏實(shí)會(huì)出現(xiàn)比方術(shù)后的再出血、術(shù)后吻合口的裂開、術(shù)后的感染以及痔瘡的還納不全，以及定的位置高痔瘡還納不好，定的位置低病人的感受痛苦特別大，還有一些更嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方說女同志打完以后直腸和陰道發(fā)生瘺像這種情況下，在手術(shù)中如果多加注意，一般情況是可以避免的。
PPH叫經(jīng)肛門痔上黏膜釘合術(shù)或者叫痔上黏膜環(huán)切術(shù)，這是一種治療痔瘡的相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)辦法，發(fā)明以后純粹改變了痔瘡的治療原則，不再切除肛墊的同時(shí) 使肛墊回縮到肛墊的部位，叫肛墊重新起到作用，PPH現(xiàn)在在痔瘡治療過程中，還是相對(duì)比較適合的，有一些人不大贊成PPH的，因?yàn)橛幸恍┎∪巳绻夹g(shù)上有一些問題，會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，比方出血的問題、感染的問題、直腸陰道瘺的問題，像這樣的就不合適。