感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士生導(dǎo)師， 先后前往澳大利亞悉尼大學(xué)，美國賓夕法尼亞大學(xué)和美國約翰霍普金斯醫(yī)院感染肝病科及臨床微生物科深造。
1、消炎藥應(yīng)該包括所有的抗微生物藥物，叫做抗病原微生物藥物。2、發(fā)熱病人不一定需要使用抗菌藥物。發(fā)熱可能有細(xì)菌、病毒、真菌、非特異性的病原體，或者不是因?yàn)楦腥具@些病原體引起的發(fā)熱，比如甲亢也可以發(fā)熱，它是不需要用到抗菌藥物的，那么病毒也是不需要用到抗菌藥物的。
抗菌藥物和抗生素總的來說，它都是對細(xì)菌有殺滅或抑制的一類藥物，但也有一些區(qū)別。 抗生素是由天然的細(xì)菌、真菌上面培養(yǎng)出來的抗細(xì)菌藥物，比如青霉素，它是通過青霉菌發(fā)酵之后獲得的抗菌藥物。 抗菌藥物本身可以是天然來的，也可以指人工合成的化學(xué)結(jié)構(gòu)的，比如磺胺、左氧氟沙星。 因此，在應(yīng)用抗生素與抗菌藥物的時候，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況而定。
圍手術(shù)期抗菌藥物選擇的基本原則如下： 一般會選擇既效果好，而且副反應(yīng)低，同時價格也非常低廉的抗菌藥物。 目前大部分都是頭孢唑啉，它是一代頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌效果非常好，對革蘭氏陰性菌也有一定的效果，同時它價格也非常低廉。 污染比較嚴(yán)重的部位，可能會用二代頭孢、頭孢呋辛。泌尿系統(tǒng)感染的時候，會用到左氧氟沙星。
使用抗菌藥物的注意事項(xiàng)如下： 1、明確是否是細(xì)菌感染，要檢查血常規(guī)，如有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的升高，說明有細(xì)菌的感染，這時才需要吃抗菌藥物。 2、細(xì)菌感染性的疾病要用到哪類抗菌藥物才有效，需要由專業(yè)的醫(yī)生來指導(dǎo)，患者不可自行用藥，更不可自行停藥，當(dāng)然，也不能自行增減藥物的劑量。 3、注意它的副反應(yīng)，如過敏、藥物熱、肝功能損害。
抗菌藥物的種類如下： 1、β內(nèi)酰胺類。包括青霉素類、各種青霉素、單環(huán)類的氨曲南等，它的效果特別好，副反應(yīng)比較低，開發(fā)的也非常早。 2、大環(huán)類脂類。包括紅霉素、羅紅霉素。 3、氨基糖苷類的抗菌藥物。比如鏈霉素、阿米卡星等之類的妥布霉素。 4、氟喹諾酮類的抗菌藥物。包括諾氟沙星、左氧氟沙星。 需注意，抗菌藥物容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)，在應(yīng)用前，應(yīng)該先明確患者對抗菌藥物是否過敏。