感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士生導(dǎo)師， 先后前往澳大利亞悉尼大學(xué)，美國賓夕法尼亞大學(xué)和美國約翰霍普金斯醫(yī)院感染肝病科及臨床微生物科深造。
可以使用預(yù)防性抗菌藥物的清潔手術(shù)如下： 眼睛是清潔區(qū)，一旦感染，后果是非常嚴重的，在眼部手術(shù)的時候，一般都要用到一次抗生素，這樣能夠針對革蘭氏陽性菌，減少它致盲的幾率。 清潔區(qū)的手術(shù)是否應(yīng)該用到抗菌藥物，和器官組織如果一旦感染后果是否嚴重有關(guān)系。 另外，一般污染性的手術(shù)，在術(shù)前多數(shù)會預(yù)防性的給予抗菌藥物，避免感染的發(fā)生。
圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則如下： 1、手術(shù)如果是污染性手術(shù)，或者為了預(yù)防感染，是需要用抗菌藥物的。比如眼科手術(shù)、心臟手術(shù)，這些都需要用抗菌藥物，大部分用一次，24小時就可以了。 2、若是清潔手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)，它是不需要用抗菌藥物的。 另外，在術(shù)后，如果是污染性的手術(shù)，也應(yīng)該預(yù)防性的應(yīng)用抗菌藥物，避免感染的發(fā)生。
抗菌藥物的使用誤區(qū)如下： 1、認為只要是發(fā)熱了，就要用抗菌藥物?？咕幬锏氖褂茫欢ㄊ羌毦腥疽鸬那闆r才適合，而感冒發(fā)熱、最常見的感染，一般都是病毒引起的。 2、抗菌藥物吃了之后，病情不一定好轉(zhuǎn)，常常是因為抗菌藥物沒有正確使用造成的。 因此，如果需要使用抗菌藥物的時候，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
最短抗菌藥的使用，只需要一次就夠了，所以大家一定要注意，不是抗菌藥物吃的越久越好，不同抗菌藥物的使用療程，是根據(jù)病情的不一樣而決定的。比如凌病，用頭孢三嗪、頭孢曲松注射一次就可以了；如果是梅毒，那么注射三次就可以了；如果是結(jié)核，那么需要用到半年或一年，甚至兩年。
抗菌藥物的副作用如下： 1、抗菌藥物的過敏反應(yīng)。吃了抗菌藥物之后，有些人會出現(xiàn)皮疹、瘙癢、發(fā)熱，一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗過敏的藥物后即可緩解。 2、有的人會有胃腸道反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹瀉，此時，患者可以服用少量對癥治療的藥物來緩解癥狀。 3、可能出現(xiàn)二重感染，此時，應(yīng)該停用當前使用的抗菌藥物。 4、血液系統(tǒng)的副反應(yīng)，包括白細胞、血小板、其它的一些血液細胞的減少。