感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士生導(dǎo)師， 先后前往澳大利亞悉尼大學(xué)，美國賓夕法尼亞大學(xué)和美國約翰霍普金斯醫(yī)院感染肝病科及臨床微生物科深造。
懷孕時使用抗菌藥物，需仔細(xì)斟酌。 因為胎兒對抗菌藥物的耐受非常差，所以一定要仔細(xì)斟酌能否使用，還要看孕期可不可以用相應(yīng)的抗生素藥物，最好選毒性最小的，如β內(nèi)酰胺類、青霉素類的頭孢菌素副反應(yīng)比較低，克林霉素孕期可以考慮使用，但劑量要合適，到了療程要及時停藥。 另外，如果孕期需要應(yīng)用抗菌藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，如果必須長期應(yīng)用，可以考慮終止妊娠。
小寶寶使用抗菌藥物的方法如下： 1、大部分小寶寶感染是因為病毒感染，而不是細(xì)菌感染，后面可能混合感染，早期都是病毒感染，只要及時對癥處理就可以了，不必用到抗菌藥物。 2、抗菌藥物的劑量，需要根據(jù)孩子的體重來調(diào)節(jié)，療程不要過度的延長。 另外，抗菌藥物應(yīng)用前，應(yīng)該明確小兒感染的細(xì)菌類型，針對性的應(yīng)用，才能快速有效的殺滅細(xì)菌。
選擇抗菌藥物的劑量標(biāo)準(zhǔn)如下： 1、要根據(jù)患者的年齡、體重來進(jìn)行判斷，小孩子要按每公斤體重多少毫克來使用。 2、要根據(jù)病人的肝腎功能狀態(tài)進(jìn)行判斷。 3、要考慮病人的生理狀況，如懷孕、哺乳期、有懷孕需求的患者，都要特別注意抗菌藥物的使用和劑量。 另外，患者在用藥期間不可自行停藥，一定要規(guī)律用藥，避免病情反復(fù)。
抗菌藥物的主要作用部位和靶位如下： β類酰胺類抗菌藥物能夠破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，可以殺死細(xì)菌，但是對人體又沒有什么害處。 抗真菌的藥物兩性霉素B，它對細(xì)胞膜作用而殺死真菌，還有作用于細(xì)菌的DNA、RNA，作用于它蛋白質(zhì)生成的一些細(xì)胞器，這些都是作用的靶點。 另外，在應(yīng)用抗菌藥物的時候，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的抗菌藥物。
濫用抗菌藥物的危害如下： 1、濫用抗生素，可能會造成腸道菌群的失調(diào)，出現(xiàn)腹瀉、真菌感染。 2、腸道細(xì)菌是身體免疫系統(tǒng)的重要部分，腸子可以決定肝臟的健康、大腦的健康，而濫用抗生素會殺死腸道細(xì)菌，造成相應(yīng)的疾病。 3、可能會出現(xiàn)胃腸道的副反應(yīng)、肝臟及腎臟的損害，還有血液系統(tǒng)的損害，多系統(tǒng)的各個器官都會受到抗菌藥物的毒害。