眼科 | 副主任醫(yī)師
副教授,碩士生導(dǎo)師。
第一級,視網(wǎng)膜小動脈普遍的變細(xì)、變窄,小動脈細(xì)窄均勻,但是它沒有滲出和出血的改變; 第二級,視網(wǎng)膜動脈明顯變細(xì)管管徑變得不規(guī)則;第三個就是視網(wǎng)膜動脈縮窄不規(guī)則,而合并視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絨斑的形成;第四級就是在三級的基礎(chǔ)上,它形成的視神經(jīng)的病變, 如視網(wǎng)膜水腫、缺血性視神經(jīng)病變。那么在三級高血壓性視網(wǎng)膜病變基礎(chǔ)上,合并了視神經(jīng)病變,那么就稱之為高血壓性視網(wǎng)膜病變的四級。
coats病又稱為外層性滲出性視網(wǎng)膜病變,它主要特點(diǎn)就是,男性多見,青少年多見,另外它是單眼發(fā)病,它的臨床表現(xiàn)主要是視網(wǎng)膜周邊部有異常血管形成,比如說血管的擴(kuò)張,微血管瘤等異常血管的形成異常的血管引起滲漏,滲漏包括有結(jié)晶樣的滲出、房膜性滲出,當(dāng)然累積到黃斑有時(shí)候會引起黃斑滲出,那么這類coats病它的治療方法目前主要是:第一個激光的治療,像coats病的早期發(fā)現(xiàn)可以通過視網(wǎng)膜聚光光凝,針對異常的血管進(jìn)行光凝,封閉異常血管而減輕它的滲漏,第二個還可以用抗VEGF治療減輕視網(wǎng)膜水腫滲出,再聯(lián)合激光達(dá)到治療作用,當(dāng)coats病引起滲出性視網(wǎng)膜脫離即玻璃積血,可以使用采用玻璃結(jié)合手術(shù)達(dá)到治療的作用。
糖尿病腎病它是糖尿病患者嚴(yán)重的微循環(huán)病變,是眼部的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,那么增殖性糖尿病變,它主要是看是否有視網(wǎng)膜新生血管的形成,沒有視網(wǎng)膜新生血管形成,稱之為非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變,有新生血管形成的稱之為增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變,增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變它的臨床表現(xiàn)包括三個方面,第一個視網(wǎng)膜新生血管的形成;第二個玻璃體的積血;第三個是視網(wǎng)膜的前出血。