脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，2008年碩士研究生畢業(yè)后一直從事骨傷科工作，中國第13批援津巴布韋醫(yī)療隊骨科手術(shù)醫(yī)師及隨隊翻譯，湖南省援非先進個人。參與國家及省級課題3項，在國家核心期刊發(fā)表論文5篇，編著2部。
脊柱壓縮性骨折有可能治愈。臨床所說的痊愈實際上是病人沒有遺留后遺癥，對生活沒有較大影響。 單純的壓縮性骨折根據(jù)受傷機制不一樣，愈合程度也不一樣。一般壓縮性骨折通過治療，如保守治療、臥床休息等，只要病人椎體壓縮程度不是很高，都可以愈合較好。 治療老年人椎體壓縮性骨折可以采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)，就是往錐體中灌骨水泥，這樣可以讓老人早期下床活動，得到很好的功能恢復(fù)，不遺留嚴重的后遺癥及疼痛，達到治愈的標準。
脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥有以下幾類： 第一、高危的脊柱骨折合并脊髓損傷可以導(dǎo)致人當場死亡； 第二、截癱，高危的脊髓性損傷即使恢復(fù)過來，生活質(zhì)量也相對較差。如果病人有嚴重并發(fā)癥，即使沒有死亡，截癱后的生活質(zhì)量也相對較差。截癱病人即使恢復(fù)一部分肢體功能，大部分生活也不能自理，并且在后續(xù)護理中也很容易發(fā)生肺炎、褥瘡、泌尿性感染等一系列并發(fā)癥。
脊柱骨折患者可以通過增加飲食營養(yǎng)及功能鍛煉加快恢復(fù)。 脊柱骨折的治療分為保守治療與手術(shù)治療。保守治療針對沒有明顯移位的單純壓縮性骨折，同時沒有合并血管、神經(jīng)及脊椎損傷。 保守治療方法包括臥床休息及使用外固定支具。這類病人臥床時間相對較長，可以在床上做功能鍛煉，如腰椎骨折后躺在床上可多做抬腿及靜力性功能鍛煉，飲食上要多攝入高蛋白的食物。 如果是經(jīng)過手術(shù)治療的患者，如頸椎骨折、胸腰椎骨折等需要手術(shù)介入做內(nèi)固定治療的，在術(shù)后要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，進行適當?shù)墓δ苠憻挘约涌旎謴?fù)。
骨質(zhì)疏松癥患者飲食禁忌如下： 一、高鹽飲食，過多的鹽分攝入會引發(fā)高血壓、心臟病等疾病，并且鹽分攝入過多，會導(dǎo)致尿液鈣質(zhì)隨著尿液排出，導(dǎo)致鈣質(zhì)丟失； 二、攝入高磷酸食物，如熱狗及燒烤類食物，高磷酸鹽會導(dǎo)致微量元素丟失； 三、富含咖啡因的食物，如濃茶、濃咖啡等高咖啡因的東西，不利于吸收鈣質(zhì)； 四、煙酒，平常少量飲酒對身體影響不是很大，但如果過多的酗酒或長期抽煙，會加重骨質(zhì)疏松。
如果脊柱骨折沒有得到及時治療，可能會出現(xiàn)以下后果： 一、椎體壓縮得越來越扁，由穩(wěn)定性的骨折轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定性的骨折，甚至?xí)?dǎo)致病人胸腰背部后凸畸形、胸腹部受壓，導(dǎo)致病人長期疼痛，影響日常生活及活動； 二、如果病人是不穩(wěn)定性骨折，同時又合并脊髓神經(jīng)損傷，沒有及時治療，不把骨折部位進行固定及解除脊髓受壓，就可能會導(dǎo)致病人截癱。如果是上頸椎損傷，甚至可能造成生命危險。 根據(jù)受傷的機制和受傷的部位可以把脊柱骨折分為兩類，即穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性的骨折，穩(wěn)定性骨折在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過臥床休息、佩戴支具或者是采用顱骨牽引治療，一般都可以得到緩解。因此脊柱骨折一定要在醫(yī)生的正規(guī)指導(dǎo)下，及時進行檢查，診斷明確后，嚴格按照醫(yī)囑進行治療。