影像科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
X光是用于一些疾病的初步檢查，X線平片檢查對于骨關(guān)節(jié)的損傷和骨關(guān)節(jié)的病變是常規(guī)首選的影像學(xué)檢查方法，它能夠清晰地顯示骨的破壞情況，便于發(fā)現(xiàn)較明顯的病變組織和結(jié)構(gòu)，是疾病初篩的檢查方式，而且價格比較便宜、使用比較方便。各種外傷，如果懷疑骨折優(yōu)先選擇X光檢查，檢查結(jié)果快速易得，X光胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，X光最大缺點是受制于身前組織的影像，相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度的拍攝X光片，這樣增加了放射的損傷。磁共振的檢查沒有輻射，可以很好地顯示骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，成像分辨率非常好，對于病變的組織結(jié)構(gòu)能夠很好地顯示，對于神經(jīng)系統(tǒng)頭部 、頸部、胸椎、腰椎、四肢等部位的檢查獨具優(yōu)勢。
1895年德國的物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線，X線實際上是種波長極短，能量很大的電磁波，有一定的穿透力，X線的穿透力與物質(zhì)的密度有關(guān)系，密度大的物質(zhì)對X線的吸收就多，密度小的就吸收少，利用這個差別，可以把密度不同的骨骼和肌肉、脂肪等軟組織區(qū)分開來，這就是X線的工作原理。核磁共振又叫核磁共振成像技術(shù)，原理是將人體置于特殊的磁場中用無線電脈沖，激發(fā)人體內(nèi)的氫原子核引起氫原子核的共振，并吸收能量，在停止射頻脈沖后氫原子核，按特定頻率發(fā)出射電信號，并將吸收的能量釋放出來，被體內(nèi)接收器收錄，經(jīng)過計算機處理獲得圖像。
核磁共振是一個磁場的成像而不是X射線，它沒有電離輻射，所以對人體沒有危害，是非常安全的，到目前為止，世界上還沒有關(guān)于醫(yī)院使用核磁共振機引起的危害報道，當(dāng)然除了由于金屬物質(zhì)帶入核磁共振室內(nèi)造成的危害，現(xiàn)在也沒發(fā)現(xiàn)病人有基因方面或者染色體方面存在畸形的影響，但是核磁共振檢查對于眼部金屬異物，術(shù)后帶有心臟起搏器或者帶有磁性金屬的人是不適合的，會引起金屬的產(chǎn)熱、移動造成人體的損害，核磁共振檢查時的噪音很大，空間也比較狹小，嚴重心臟病、幽閉恐懼癥的病人可能產(chǎn)生很大的影響，懷孕的婦女也不建議做核磁共振檢查，以免對胎兒造成影響，因此是否需要核磁共振檢查應(yīng)該根據(jù)自身的情況和醫(yī)生的判斷來進行決定。
每個醫(yī)院的核磁共振設(shè)備都是有限的，每項核磁共振的檢查項目都需要20分鐘到1個小時時間不等，所以在檢查前必須提前進行預(yù)約，才能在規(guī)定時間內(nèi)進行檢查，檢查結(jié)束后才能進行書寫報告的過程，醫(yī)生書寫報告的過程大部分都是人工完成的，從派克斯系統(tǒng)調(diào)閱圖像，然后仔細閱讀每個細節(jié)，所以出報告的時間也不一樣，既要保證診斷的準(zhǔn)確性又要加快時間出報告，兩者之間必然有沖突，一般情況下疑難病例除外，兩小時左右可以出報告，但如果檢查時間較晚可能就要第二天才能出報告了。
根據(jù)檢查部位和項目，核磁共振檢查是按照檢查部位多少收費的，檢查的基礎(chǔ)收費是固定的，每增加一個部位的檢查收費就按標(biāo)準(zhǔn)逐次增加，同時由于核磁共振檢查設(shè)備具有特殊的檢查功能，按照臨床診斷的需要可能會增加特殊的檢查，比如波幅檢查、灌注檢查，或者判斷出血的特殊序列的檢查，這時候就需要增加檢查的費用，還有的病變需要注射造影劑進行增強掃描，這樣收費也會增加。總之，核磁共振的收費除了按照當(dāng)?shù)匚飪r部門的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)外，根據(jù)檢查部位項目的不同，檢查部位的多少的不同，費用也會不同，總體來說，核磁共振的檢查費用是較高的。