影像科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
第一、醫(yī)院的等級(jí)和設(shè)備的類型，不同級(jí)別的醫(yī)院，不同型號(hào)的設(shè)備，檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，目前醫(yī)院的等級(jí)分為甲乙丙三等，三級(jí)甲等醫(yī)院收費(fèi)比較高，核磁共振又分為低場(chǎng)強(qiáng)、高場(chǎng)強(qiáng)、永磁和超導(dǎo)幾種類型，1.5T以下的屬于低場(chǎng)強(qiáng)，1.5T以上的核磁共振，屬于高場(chǎng)強(qiáng)，因?yàn)樵O(shè)備的技術(shù)含量高、復(fù)雜，所以收費(fèi)也較高，目前國內(nèi)醫(yī)院應(yīng)用的，大多都是1.5T以上的，核磁共振設(shè)備；第二、就是地區(qū)差異，各省由于經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療狀況、人均收入等都存在明顯的差異，所以各省的核磁共振檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的，但這些標(biāo)準(zhǔn)都是發(fā)改委和物價(jià)部門統(tǒng)一制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院是沒有權(quán)力定價(jià)。
核磁共振是利用核磁共振的原理，通過外加梯度磁場(chǎng)，發(fā)射出的電磁波收集數(shù)據(jù)，形成人體內(nèi)各部各組織的結(jié)構(gòu)圖像來用于診斷的。核磁共振是一種高端的應(yīng)用設(shè)備，對(duì)疾病有很高的診斷價(jià)值，而且能夠?qū)δ[瘤的預(yù)后和治療后的效果評(píng)估給予很大的幫助，它和X線CT相比優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)人體沒有任何傷害、安全、快速、準(zhǔn)確的臨床診斷方法，核磁共振的檢查費(fèi)用較貴，在檢查時(shí)有一定的噪聲，會(huì)給受檢者帶來一定的不適，對(duì)于懷孕3到6個(gè)月的婦女盡量不要做核磁共振檢查，必須檢查時(shí)要充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與利益，所以若有診斷和治療方面的需要，每年做幾次沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)，主要是根據(jù)疾病的具體需要，決定是否做核磁共振的檢查。
核磁共振又叫核磁共振成像技術(shù)，核磁共振是種物理現(xiàn)象，它是利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在外加磁場(chǎng)內(nèi)，經(jīng)過射頻脈沖的激發(fā)后產(chǎn)生信號(hào)，用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī)，通過處理、轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像，它的原理非常復(fù)雜，簡(jiǎn)單的歸納為用特定頻率的射頻脈沖，進(jìn)行激發(fā)氧質(zhì)子、吸收一定量的能而共振，即發(fā)生了磁共振現(xiàn)象，停止發(fā)射射頻脈沖則被激發(fā)的氫原子核，把所吸收的能量逐漸釋放出來，它的相位和能級(jí)都恢復(fù)到激發(fā)前的狀態(tài)，這恢復(fù)的過程稱為持續(xù)過程，而恢復(fù)到原來平衡狀態(tài)所需要的時(shí)間就稱為持續(xù)時(shí)間。
核磁共振應(yīng)用的范圍很廣，最早主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，比如腦血管病、顱腦外傷、腦腫瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、炎癥等可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、腦梗死和腦出血，還可以確定腦積水的種類和原因，磁共振在脊柱方面的病變，比如脊髓脊柱腫瘤、脊髓萎縮、變性、椎間盤病變等都是首選的檢查方法，對(duì)于間盤突出 退行性病變、間盤突出壓迫神經(jīng)根也可以顯示得非常清楚，核磁共振還能檢查心臟大血管的病變。
核磁共振不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的骨性偽影，能使脊柱中的脊髓及神經(jīng)根顯示得特別清晰，還有可能檢查出由于缺血引起的組織損傷等，核磁共振幾乎適用于全身各個(gè)系統(tǒng)的不同疾病，如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查，在脊柱外科更有廣泛的應(yīng)用大大超過了CT檢查，診斷價(jià)值明顯優(yōu)于CT，核磁共振同時(shí)也有不足之處與CT相比主要包括成像時(shí)間比較長，顯示骨組織的能力比CT要差，在觀察頸椎的骨刺、韌帶鈣化及椎管狹窄等骨性退變時(shí)不如CT比較清楚，但在顯示骨質(zhì)退變后的改變對(duì)脊髓神經(jīng)根的壓迫方面還是優(yōu)于CT，由于鐵金屬的磁場(chǎng)反應(yīng)，使帶有心臟起搏器的患者或者是體內(nèi)有金屬的部位不能做核磁共振檢查，檢查費(fèi)用比較昂貴，這些都高于CT檢查的費(fèi)用，運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)費(fèi)用也較高，還需要液氦、液氮 重水和其他材料等。