影像科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
核磁共振主要是靠氫原子核成像,對(duì)梗死區(qū)水腫的改變比較敏感,因此可以較早地發(fā)現(xiàn)腦梗死的病癥,一般在發(fā)病后1到2小時(shí)做核磁共振就可以顯示信號(hào)較強(qiáng)的病變特征,核磁共振不但能從橫斷面,還可以從矢狀面、冠狀病上顯示病變,對(duì)直徑在2個(gè)毫米以下的病灶就可以顯示核磁共振,對(duì)檢查后顱窩的腦梗死具有重要的意義,因?yàn)楹箫B窩骨質(zhì)產(chǎn)生的偽影比較明顯,做CT的時(shí)候可以掩蓋病灶,做核磁共振就可以明顯的顯示病灶。
腦血管病一般指的都是急性的腦血管病,發(fā)病急、常危及人的生命,因此也宜引起人們的重視,急性腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀,為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,缺血性腦血管疾病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞,多數(shù)都是由動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎、外傷、栓子進(jìn)入血液阻塞腦部血管而引起,出血性的腦血管病主要是指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血,不包括外傷性的腦出血,多由高血壓、動(dòng)脈硬化、腫瘤引起,蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦表面和腦底部的血管,破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔而導(dǎo)致,常見的病因主要有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。
腦血管病按其進(jìn)程可分為急性的腦血管病和慢性的腦血管病兩種,急性的腦血管病,包括:短暫性的腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。慢性的腦血管病主要包括腦動(dòng)脈硬化、血管性的癡呆、腦動(dòng)脈盜血綜合征或帕金森氏癥等,通常所說的腦血管病一般指的都是急性的腦血管病,發(fā)病急、常危及人的生命,因此也易引起人們的重視。
頭部的核磁共振檢查具有多方位成像,不受骨骼偽影干擾,對(duì)軟組織有良好的分辨率等優(yōu)點(diǎn),能清楚顯示下丘腦、垂體、松果體以及鄰近的病變,如果采用瞬時(shí)性造影劑能更進(jìn)一步提高,對(duì)微細(xì)病變的檢測(cè)率,因此是目前診斷下丘腦垂體疾病最理想的影像檢查技術(shù),對(duì)于器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的真性性早熟的原因診斷,比如下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、垂體微腺瘤、松果體瘤等,的確有很高的診斷價(jià)值,而頭顱的CT檢查由于可引起兒童垂體的放射性損傷,尤其是處于青春期發(fā)育階段的垂體對(duì)射線更敏感,需要注意的是對(duì)頭顱的微小病變,一般常規(guī)CT平掃檢查很容易漏診,因此頭部CT檢查就逐漸被核磁共振檢查所替代。