精神科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
偏執(zhí)型人格障礙的患者，可以從以下兩個(gè)方面來注意： 一、在日常生活中應(yīng)多跟其他人接觸，凡事往好的方面想，遇到事情自己解決有難度時(shí)，看看周圍人對(duì)此事情是怎么做的，如何解釋的。 二、如果有一些問題，可以多征求他人的意見。 對(duì)此類患者應(yīng)多關(guān)心、關(guān)懷，用愛和真心去幫助他，切忌對(duì)其堅(jiān)持的問題，進(jìn)行嚴(yán)厲的批評(píng)和否定，不要激化矛盾。對(duì)其堅(jiān)持的問題，應(yīng)用委婉的方法，循序漸進(jìn)地表達(dá)正確的內(nèi)容。偏執(zhí)型人格障礙的患者，多表現(xiàn)為社會(huì)適應(yīng)不良和家庭適應(yīng)不良，因?yàn)槠珗?zhí)型人格障礙的患者，多表現(xiàn)固執(zhí)、敏感、多疑、過分警覺、心胸狹窄、好嫉妒、看問題主觀、片面，同時(shí)對(duì)自我評(píng)價(jià)過高，對(duì)工作上的不順利，事業(yè)上的挫折和失敗，總是歸咎于別人，大多數(shù)不認(rèn)為是自己有問題。
偏執(zhí)型精神分裂的治療，主要有藥物治療、物理治療和心理治療。 藥物治療分為經(jīng)典抗精神病藥，也是第一代抗精神病藥，還有非典型抗精神病藥，也稱為第二代抗精神病藥，經(jīng)典的抗精神病藥，如氯丙秦、氟哌丁醇、奮乃靜、舒必利等。非典型的抗精神病藥有利培酮、奧氮平、阿立哌唑、富馬酸喹硫平等。 心理治療有支持性心理治療、認(rèn)知療法、心理咨詢與技能訓(xùn)練、集體心理治療、音樂療法，這都是精神分裂癥的治療。 物理治療，目前就是電休克治療，視病情而定，一般為6到12次為一個(gè)療程，是用短暫適量的電刺激大腦，引起病人意識(shí)喪失，皮層廣泛性的腦電發(fā)放和全身性抽搐，以達(dá)到控制精神病癥狀的治療方法。還有就是經(jīng)顱磁刺激，是一種非侵入性腦刺激，由磁場產(chǎn)生誘發(fā)電流，引起腦皮質(zhì)靶點(diǎn)神經(jīng)元去極化，每次治療通常持續(xù)30分鐘，每周治療5天，每個(gè)療程2到4周。
偏執(zhí)型精神分裂癥的病因，主要有以下幾方面： 一、遺傳因素，病理生理的基礎(chǔ)尚不清楚，但來自就是家系圖譜的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本病患者近親屬中，患病率比一般居民高，與患者血親越近，患病率越高。 二、 環(huán)境中的生物學(xué)因素和社會(huì)因素，孕期的病毒感染，都可能增加患病的幾率。 三、神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺谷氨酸水平異常，以及神經(jīng)系統(tǒng)異常發(fā)育，都可能增加患者的發(fā)病率。
偏執(zhí)型精神障礙的特點(diǎn)就是患者的衣著整潔、日常生活無異常表現(xiàn)，可表現(xiàn)出敏感、多疑或者敵意，主要的癥狀為緩慢發(fā)展的系統(tǒng)的妄想，并伴有相應(yīng)的情感和意向活動(dòng)，人格保持完整。 所謂系統(tǒng)妄想是妄想內(nèi)容固定不泛化，所以邏輯形式是連貫的，陳述時(shí)可能比較贅述，但不荒謬，有時(shí)接近現(xiàn)實(shí)，妄想體系往往是患者強(qiáng)烈的心境或帶有警覺性，在不涉及妄想內(nèi)容的時(shí)候，患者能正常進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)，患者的認(rèn)識(shí)功能會(huì)受到損傷，一般出現(xiàn)幻覺，患者對(duì)妄想堅(jiān)信不疑，難以聽從他人的分析和解釋。
偏執(zhí)型人格障礙的患者對(duì)社會(huì)中的同事、親密關(guān)系相處的不和諧，但這類人不會(huì)主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助，所以在臨床上并不多見。表現(xiàn)為固執(zhí)、敏感、多疑、過分警覺、心胸狹窄、好嫉妒、看問題主觀、片面，同時(shí)對(duì)自我評(píng)價(jià)過高，對(duì)工作上的不順利，事業(yè)上的挫折和失敗，總是歸咎于別人。 大多數(shù)不認(rèn)為是自己有問題，認(rèn)為問題是別人造成的，不反思自己的缺點(diǎn)和過失。體驗(yàn)到自己過分的重要，如受到質(zhì)疑，出現(xiàn)爭論、詭辯，甚至沖動(dòng)、好斗。