皮膚科 | 副主任醫(yī)師
李作梅主任是一位和藹可親的醫(yī)生，對(duì)患者的耐心、細(xì)心讓每個(gè)患者感到溫暖。她的認(rèn)真工作的態(tài)度成為昆明白癜風(fēng)皮膚病醫(yī)院每位醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)的榜樣，她對(duì)患者的認(rèn)真負(fù)責(zé)，讓患者更是信任有加。
白斑在半年內(nèi)無(wú)擴(kuò)散，無(wú)新發(fā)，則白斑為穩(wěn)定期，反之，為進(jìn)展期。當(dāng)然在半年內(nèi)作為區(qū)別的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)的，在體征上，白斑境界清楚或周?chē)猩丶由瞵F(xiàn)象為穩(wěn)定期；白斑境界模糊，與正常皮膚無(wú)明顯的界線，呈移行狀態(tài)者為進(jìn)展期。通常在同一個(gè)患者身上有境界清楚的白斑，也有境界模糊的白斑，這說(shuō)明部分白斑處于靜止?fàn)顟B(tài)，部分白斑處于擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。但所謂穩(wěn)定期與靜止期指患者整體而言，只要有一個(gè)白斑擴(kuò)大或只有一個(gè)新發(fā)白斑，說(shuō)明患者處于白癜風(fēng)的進(jìn)展期。只有所有的白斑均無(wú)擴(kuò)大，界線清楚，無(wú)白斑發(fā)展，才屬于穩(wěn)定期，明確這一點(diǎn)是非常重要的。白癜風(fēng)的進(jìn)展期與穩(wěn)定期交叉出現(xiàn)，白斑穩(wěn)定與進(jìn)展反復(fù)交替，使白斑呈地圖狀。因此在判斷白癜風(fēng)的穩(wěn)定期時(shí)，一定要仔細(xì)觀察白斑的全部邊緣是否清楚，白斑邊緣某一側(cè)或某一點(diǎn)上局灶性模糊，就提示這個(gè)病處于進(jìn)展期或穩(wěn)定期轉(zhuǎn)入進(jìn)展期。
手術(shù)不是光針對(duì)青少年，在其他年齡段手術(shù)效果還是可以的。我們有個(gè)前提，做手術(shù)之前要術(shù)前評(píng)估，做這個(gè)手術(shù)主要是在穩(wěn)定期才能做這個(gè)手術(shù)，因?yàn)槿绻诎l(fā)展期做這個(gè)手術(shù)，它會(huì)誘發(fā)白斑擴(kuò)散，再加上共體組織部位也可以出現(xiàn)白斑，所以不建議在發(fā)展期做手術(shù)，一定在穩(wěn)定期才能做手術(shù)，它會(huì)增加治療效果，效果比較理想。再一個(gè)是手術(shù)分為兩類(lèi)，第一個(gè)是皮膚分離術(shù)，第二個(gè)是Recell手術(shù)。皮膚分離術(shù)主要是針對(duì)小面積的白斑的患者。Recell手術(shù)主要是針對(duì)在100平方厘米以上的大面積的白癜風(fēng)患者。通過(guò)臨床，小面積的白癜風(fēng)患者做皮膚分離術(shù)和Recell手術(shù)，通過(guò)臨床現(xiàn)在驗(yàn)證是廣大白癜風(fēng)患者認(rèn)可的，效果也是比較理想的。但是有一點(diǎn)，手術(shù)的成功和失敗跟患者術(shù)后的護(hù)理是非常關(guān)鍵的。所以術(shù)后護(hù)理一定要保證手術(shù)部位的皮膚干燥，用藥也非常關(guān)鍵，不是說(shuō)手術(shù)做完以后就不管它了，用藥也是要配合的。
青少年患有白癜風(fēng)主要是來(lái)自自身免疫性疾病和甲狀腺疾病，會(huì)引起哪些并發(fā)癥？如糖尿病，白癜風(fēng)患者較容易得糖尿病，這是白癜風(fēng)的主要危害之一，主要為胰島素依賴(lài)型糖尿病，且白癜風(fēng)患者中胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性率較一般人群為高，伴發(fā)白癜風(fēng)的糖尿病患者常常有自身免疫性疾病的易感性或是有家族聚集發(fā)病現(xiàn)象。還有是斑禿，斑禿患者在不少數(shù)主要是白癜風(fēng)患者，發(fā)生在頭部的患者白癜風(fēng)可伴發(fā)全禿或頭皮或胡須處出現(xiàn)的單發(fā)或多發(fā)性斑禿，伴發(fā)率達(dá)到16%。白癜風(fēng)的并發(fā)癥主要見(jiàn)于進(jìn)展期和泛發(fā)性的白癜風(fēng)，白癜風(fēng)患者家族中早年白發(fā)者也比較多。還有是甲狀腺疾病，在白癜風(fēng)患者中較大一部分發(fā)生甲狀腺疾病，白癜風(fēng)的并發(fā)癥包括有彌漫性的甲狀腺腫、伴甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性甲狀腺炎及原發(fā)性特發(fā)性。甲狀腺功能減退，造成皮膚的傷害。白癜風(fēng)的早期診斷、治療是較為重要的，病人要重視病情不要覺(jué)得無(wú)所謂，其實(shí)白癜風(fēng)的危害是很大的，并不局限于皮膚的傷害。
青少年跟其他皮膚病應(yīng)如何鑒別？如有很多花斑蘚、無(wú)色素痣、貧血痣、體蘚都會(huì)有鑒別的。無(wú)色素痣 是兒童出生后或才出生會(huì)出現(xiàn)無(wú)色素痣或貧血痣，無(wú)色素痣和貧血痣?yún)^(qū)別可通過(guò)用手去摩擦皮膚會(huì)有改變的，白癜風(fēng)通過(guò)摩擦是沒(méi)有改變的。白癜風(fēng)是瓷白色的，無(wú)色素痣和貧血痣是淡白色的，是有區(qū)別的。青壯年出現(xiàn)花斑蘚要多一些，花斑蘚是平常說(shuō)的汗斑，它上面白斑是有鱗屑的白斑大小是不等的，有的是蠶豆大，有的是很小的，白癜風(fēng)它是不規(guī)則的就可以鑒別區(qū)分來(lái)開(kāi)。青少年皮膚出現(xiàn)異常的情況下，一定要到專(zhuān)業(yè)、正規(guī)的醫(yī)院去診斷，才能對(duì)癥治療才不耽擱病程。
日常飲食不合理、作息不規(guī)律也是誘發(fā)白癜風(fēng)的病因之一，尤其是年齡小的孩子經(jīng)常性挑食、偏食、厭食，必然會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入不足，引起比例失調(diào)，影響微量元素的攝入，而微量元素缺乏、比例失調(diào)也導(dǎo)致黑色素細(xì)胞合成障礙進(jìn)而誘發(fā)白癜風(fēng)。15歲到18歲左右的青少年，青春期叛逆心理的出現(xiàn)，如熬夜、打游戲、嘗試吸煙、飲酒對(duì)身體自身免疫力、抵抗力會(huì)下降是罹患白癜風(fēng)的誘發(fā)因素，所以青少年一定要在飲食上合理，保證充足的睡眠，不要熬夜，少接觸電子產(chǎn)品，這樣的情況下患白癜風(fēng)的幾率就很小。