皮膚科 | 副主任醫(yī)師
李作梅主任是一位和藹可親的醫(yī)生，對患者的耐心、細心讓每個患者感到溫暖。她的認真工作的態(tài)度成為昆明白癜風皮膚病醫(yī)院每位醫(yī)護人員學習的榜樣，她對患者的認真負責，讓患者更是信任有加。
白斑在半年內(nèi)無擴散，無新發(fā)，則白斑為穩(wěn)定期，反之，為進展期。當然在半年內(nèi)作為區(qū)別的時間標準是相對的，在體征上，白斑境界清楚或周圍有色素加深現(xiàn)象為穩(wěn)定期；白斑境界模糊，與正常皮膚無明顯的界線，呈移行狀態(tài)者為進展期。通常在同一個患者身上有境界清楚的白斑，也有境界模糊的白斑，這說明部分白斑處于靜止狀態(tài)，部分白斑處于擴展狀態(tài)。但所謂穩(wěn)定期與靜止期指患者整體而言，只要有一個白斑擴大或只有一個新發(fā)白斑，說明患者處于白癜風的進展期。只有所有的白斑均無擴大，界線清楚，無白斑發(fā)展，才屬于穩(wěn)定期，明確這一點是非常重要的。白癜風的進展期與穩(wěn)定期交叉出現(xiàn)，白斑穩(wěn)定與進展反復交替，使白斑呈地圖狀。因此在判斷白癜風的穩(wěn)定期時，一定要仔細觀察白斑的全部邊緣是否清楚，白斑邊緣某一側(cè)或某一點上局灶性模糊，就提示這個病處于進展期或穩(wěn)定期轉(zhuǎn)入進展期。
手術(shù)不是光針對青少年，在其他年齡段手術(shù)效果還是可以的。我們有個前提，做手術(shù)之前要術(shù)前評估，做這個手術(shù)主要是在穩(wěn)定期才能做這個手術(shù)，因為如果在發(fā)展期做這個手術(shù)，它會誘發(fā)白斑擴散，再加上共體組織部位也可以出現(xiàn)白斑，所以不建議在發(fā)展期做手術(shù)，一定在穩(wěn)定期才能做手術(shù)，它會增加治療效果，效果比較理想。再一個是手術(shù)分為兩類，第一個是皮膚分離術(shù)，第二個是Recell手術(shù)。皮膚分離術(shù)主要是針對小面積的白斑的患者。Recell手術(shù)主要是針對在100平方厘米以上的大面積的白癜風患者。通過臨床，小面積的白癜風患者做皮膚分離術(shù)和Recell手術(shù)，通過臨床現(xiàn)在驗證是廣大白癜風患者認可的，效果也是比較理想的。但是有一點，手術(shù)的成功和失敗跟患者術(shù)后的護理是非常關(guān)鍵的。所以術(shù)后護理一定要保證手術(shù)部位的皮膚干燥，用藥也非常關(guān)鍵，不是說手術(shù)做完以后就不管它了，用藥也是要配合的。
青少年患有白癜風主要是來自自身免疫性疾病和甲狀腺疾病，會引起哪些并發(fā)癥？如糖尿病，白癜風患者較容易得糖尿病，這是白癜風的主要危害之一，主要為胰島素依賴型糖尿病，且白癜風患者中胰島細胞抗體陽性率較一般人群為高，伴發(fā)白癜風的糖尿病患者常常有自身免疫性疾病的易感性或是有家族聚集發(fā)病現(xiàn)象。還有是斑禿，斑禿患者在不少數(shù)主要是白癜風患者，發(fā)生在頭部的患者白癜風可伴發(fā)全禿或頭皮或胡須處出現(xiàn)的單發(fā)或多發(fā)性斑禿，伴發(fā)率達到16%。白癜風的并發(fā)癥主要見于進展期和泛發(fā)性的白癜風，白癜風患者家族中早年白發(fā)者也比較多。還有是甲狀腺疾病，在白癜風患者中較大一部分發(fā)生甲狀腺疾病，白癜風的并發(fā)癥包括有彌漫性的甲狀腺腫、伴甲狀腺功能亢進、慢性甲狀腺炎及原發(fā)性特發(fā)性。甲狀腺功能減退，造成皮膚的傷害。白癜風的早期診斷、治療是較為重要的，病人要重視病情不要覺得無所謂，其實白癜風的危害是很大的，并不局限于皮膚的傷害。
青少年跟其他皮膚病應如何鑒別？如有很多花斑蘚、無色素痣、貧血痣、體蘚都會有鑒別的。無色素痣 是兒童出生后或才出生會出現(xiàn)無色素痣或貧血痣，無色素痣和貧血痣?yún)^(qū)別可通過用手去摩擦皮膚會有改變的，白癜風通過摩擦是沒有改變的。白癜風是瓷白色的，無色素痣和貧血痣是淡白色的，是有區(qū)別的。青壯年出現(xiàn)花斑蘚要多一些，花斑蘚是平常說的汗斑，它上面白斑是有鱗屑的白斑大小是不等的，有的是蠶豆大，有的是很小的，白癜風它是不規(guī)則的就可以鑒別區(qū)分來開。青少年皮膚出現(xiàn)異常的情況下，一定要到專業(yè)、正規(guī)的醫(yī)院去診斷，才能對癥治療才不耽擱病程。
日常飲食不合理、作息不規(guī)律也是誘發(fā)白癜風的病因之一，尤其是年齡小的孩子經(jīng)常性挑食、偏食、厭食，必然會出現(xiàn)營養(yǎng)元素攝入不足，引起比例失調(diào)，影響微量元素的攝入，而微量元素缺乏、比例失調(diào)也導致黑色素細胞合成障礙進而誘發(fā)白癜風。15歲到18歲左右的青少年，青春期叛逆心理的出現(xiàn)，如熬夜、打游戲、嘗試吸煙、飲酒對身體自身免疫力、抵抗力會下降是罹患白癜風的誘發(fā)因素，所以青少年一定要在飲食上合理，保證充足的睡眠，不要熬夜，少接觸電子產(chǎn)品，這樣的情況下患白癜風的幾率就很小。