皮膚科 | 副主任醫(yī)師
李作梅主任是一位和藹可親的醫(yī)生，對患者的耐心、細心讓每個患者感到溫暖。她的認真工作的態(tài)度成為昆明白癜風(fēng)皮膚病醫(yī)院每位醫(yī)護人員學(xué)習(xí)的榜樣，她對患者的認真負責(zé)，讓患者更是信任有加。
白癜風(fēng)是由遺傳免疫、神經(jīng)化學(xué)因子及黑素細胞自毀等因素所致的后天性 色素脫失性皮膚黏膜病變。此病的發(fā)病部位多為人的發(fā)際、口周、耳前、手、頸、腰等容易受到摩擦的部位。白癜風(fēng)的病灶大小不等，數(shù)目不等，形狀也是各異，呈瓷白色，在病灶的中央可能散在的色素斑。肌注凍干卡介苗是一種免疫調(diào)節(jié)劑，主要增加免疫功能，可選擇性抑制炎癥細胞因子的產(chǎn)生和釋放，可抑制鈣依賴性磷脂酶的活性，從而抑制T細胞功能以及各種細胞因子的產(chǎn)生。還能通過影響角質(zhì)形成細胞繼而促進色素細胞的合成和色素細胞的生長，促進局部皮膚色素再形成，達到治療白癜風(fēng)的目的。
308nm準分子激光光療是光療法的一種。單一的308準分子波長被認為是治療白癜風(fēng)和銀屑病的最佳紫外光波長，具有能量高、波長單一、療效佳、見效快、療程短、不良反應(yīng)少等特點。被認為是治療白癜風(fēng)、銀屑病等皮膚疾病的有效手段，308準分子光是290至320準分子紫外光中間最有效的一個波段，能有效使黑色素細胞內(nèi)酪氨酸酶活性增強，使黑色素細胞內(nèi)黑色素生成旺盛，達到治療白癜風(fēng)的效果。黑色素生成以后覆蓋了白斑，白斑就消除了，所以308準分子激光治療是白癜風(fēng)患者首選的，也是最有效的，副作用很小的一種治療的方法。
白癜風(fēng)常并發(fā)糖尿病、惡性貧血、自身免疫性病、甲狀腺病、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全等，在臨床表現(xiàn)上，可以并發(fā)或者繼發(fā)多種疾病。臨床上有許多白癜風(fēng)病例合并一些自身免疫性病、內(nèi)分泌疾病的報道，如合并甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能減退、糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退和慢性活動性肝炎等。此外，還有報道白癜風(fēng)與惡性貧血、暈痣、斑禿、銀屑病、破硬皮病、惡性腫瘤、藥疹、帶狀皰疹、支氣管哮喘、重癥肌無力、慢性皮下組織念珠菌病和眼疾患有相關(guān)性，以及并發(fā)皰疹、皮炎、肢端肥大癥、慢性持久性紅斑、遲發(fā)性皮膚卟啉病、硬化性萎縮性苔蘚等疾病，最近也有白癜風(fēng)發(fā)生于艾滋病病毒感染者和骨髓增生異常綜合癥的報道。
老年性白斑通常呈橢圓形或圓形，數(shù)目不限，少的時候只有幾個，多的時候數(shù)目相當(dāng)可觀，老年性白斑皮膚是凹陷的，邊界是清楚的，無色素增多，老年性白斑是一種老年性退化現(xiàn)象，主要是由于皮膚中的多巴陽性的黑素細胞數(shù)目減少造成的。所以皮膚出現(xiàn)白斑不一定是白癜風(fēng)，患者一定要正確予以區(qū)分。白癜風(fēng)的白斑表面光滑，與正常皮膚的界限清晰，如果白斑呈淡白色或乳白色，有朝正常皮膚擴散、蔓延的趨勢，那可能就是白癜風(fēng)。患者一定要正確區(qū)分，及時到正規(guī)醫(yī)院進行科學(xué)的、正規(guī)的、系統(tǒng)的檢測和診斷，一旦確診病情，要積極的應(yīng)對，爭取控制白斑病情的發(fā)展，早日得到治療。
嬰幼兒早期白癜風(fēng)與無色素性痣和貧血痣的鑒別主要從以下幾個方面：一、看年齡，白癜風(fēng)為后天性白斑，發(fā)病較晚，大多數(shù)在一周歲以后，而無色素性痣和貧血痣是為先天性白斑，發(fā)病早。生后不久即可出現(xiàn)；二、看顏色，白癜風(fēng)的白斑是完全色素消失，色素往往非常白，像吃飯的碗一樣瓷白色的，有時白斑周圍可以出現(xiàn)色素沉著，而無色素性痣和貧血痣是色素減退，白斑偏米色，不象白癜風(fēng)那樣明顯，周圍沒有色素沉著，白斑周圍有正常的皮膚癥狀；三、看進展，白癜風(fēng)的白斑進行加重，面積不斷的擴大，往往有新的白斑不斷出現(xiàn)，而無色素性痣和貧血痣相對大小固定，但可隨年齡的增長比例擴大，也就是說寶寶在長白斑也跟著長，但相對大小、形態(tài)是不變的；四、用手搓一搓白斑部位，白癜風(fēng)和無色素性痣會發(fā)紅而貧血痣不發(fā)紅。