脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，脊柱二區(qū)主任，兼任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員、湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)委員、湖南中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)青年委員，《中國(guó)組織工程研究》執(zhí)行編委，青年審稿人。
頸椎病患者它的發(fā)病跟用枕習(xí)慣是有非常大的聯(lián)系，在臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些患者，他的頸椎生理曲度發(fā)生了改變，這類患者往往是習(xí)慣于用高枕進(jìn)行睡眠，他在睡眠的時(shí)候，他的頸椎并不能得到有效的休息，長(zhǎng)此以往就會(huì)慢慢變成一個(gè)頸椎病的一個(gè)誘發(fā)因素，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生頸椎病的患者來說，應(yīng)該怎么去選擇一個(gè)合適的枕頭，首先得取決于睡姿，假如習(xí)慣是采用一個(gè)仰臥位的體位，可以自己去制作一個(gè)大概2公分高大小和正常大小一樣的枕頭墊在下面，然后在頸的部位自己用長(zhǎng)的毛巾卷成一個(gè)桶墊，在后頸的部位來幫助頸椎在休息的時(shí)候，得到一個(gè)充分的放松，假如習(xí)慣采用側(cè)臥位，那么枕頭的高度大概就是要從肩膀到耳垂，這種高度才能有效的維持住頸椎的生理曲線，不至于影響頸椎的生物力學(xué)，讓頸椎在睡眠的時(shí)候得到充分的休息，從而避免這些枕頭成為一個(gè)頸椎病的誘發(fā)因素。
頸椎病是脊柱科門診當(dāng)中非常常見的一類疾病，隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快，工作強(qiáng)度的增加，手機(jī)的普及，各種智能的APP都可以在手機(jī)上完成，長(zhǎng)時(shí)間低頭就有可能容易患上頸椎病，頸椎病它有非常多的類型，比較輕的稱之為頸型的頸椎病，它主要以頸部的疼痛為主要表現(xiàn)的，這一類的頸椎病往往通過一些物理方面的治療，以及調(diào)整一下生活習(xí)慣，，就可以達(dá)到一個(gè)非常良好的治療效果；第二種稱之為神經(jīng)根型頸椎病，患者需要進(jìn)行一個(gè)牽引，使用一些藥物才能達(dá)到一定的療效，第三種是椎動(dòng)脈型的頸椎病，主要表現(xiàn)以眩暈為主，就往往需要使用一些擴(kuò)張血管的藥物才能達(dá)到一定的療效，最嚴(yán)重的一種稱之為脊髓型的表現(xiàn)，這種往往需要手術(shù)才能達(dá)到一個(gè)根治的效果，去醫(yī)院做檢查然后，確定了病情然后，在這個(gè)病情的基礎(chǔ)上選擇適合的治療方案，每一種頸椎病它所采用的治療方法是不一樣的，大家千萬不要聽信這種虛假的廣告，到外面進(jìn)行一些不正規(guī)的治療，反而延誤了自己的病情。
當(dāng)患上頸椎病的時(shí)候去門診就診時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給開一系列的檢查，包括照片，也包括CT，也可能包括磁共振，甚至還有一些更加深入的檢查，例如像肌電圖，其實(shí)這些檢查它各自有各自的用途，頸椎的磁共振它最大的優(yōu)勢(shì)在于什么？它可以準(zhǔn)確的顯示出神經(jīng)根受卡壓的情況，以及突出物與神經(jīng)根之間的關(guān)系，韌帶結(jié)構(gòu)的變化，以及這些神經(jīng)根管有沒有發(fā)生明顯的狹窄，它是CT和X線不能代替的，X線主要是用來看頸椎的整體以及頸椎的穩(wěn)定性有沒有變化，CT它可以看到骨性結(jié)構(gòu)有沒有變化，但是它不能取代磁共振檢查，對(duì)于顯示軟組織方面的病變磁共振檢查它有不可替代的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，像硬膜外造影來檢查神經(jīng)根損傷的問題，或者是脊髓到底有沒有受到卡壓，因?yàn)獒t(yī)生也會(huì)選擇這種無創(chuàng)的檢查，不給患者增加額外的痛苦，來得到一個(gè)疾病的更加準(zhǔn)確的一個(gè)診斷信息從，而對(duì)疾病有一個(gè)更準(zhǔn)確的治療方案，達(dá)到最佳的一個(gè)療效。
肌電圖它就如同心電圖和腦電圖一樣，它是用來記錄肌肉的生物電流行為的一種檢測(cè)方式，當(dāng)神經(jīng)受損傷的時(shí)候，它所支配的肌肉的肌電運(yùn)動(dòng)就會(huì)發(fā)生一定程度的變化，，這種變化可以被肌電圖的檢測(cè)出來，并且記錄下來，從而有利于去確定病變的部位，就是肌無力的感覺，它可能是肌肉本身的病變，也有可能是神經(jīng)發(fā)生的病變，也有可能是更高的中樞發(fā)生的病變，肌電圖它可以鑒別，臨床上有時(shí)候醫(yī)生在不能明確診斷的時(shí)候，就往往會(huì)推薦去進(jìn)行一個(gè)肌電圖的檢測(cè)，以檢測(cè)這個(gè)病變到底是不是由于神經(jīng)根受損傷，頸椎病有一種類型是神經(jīng)根型，另外還有一種是脊髓型，這兩種都會(huì)出現(xiàn)肌力的下降，肌電圖就可以用來鑒別這一些不同類型的頸椎病，也可以用來鑒別其它類型的頸椎病，或者是其它類型的病變，臨床上各種檢查它有各自的用處，相互之間是不能代替的，所以有時(shí)候醫(yī)生給大家推薦肌電圖檢查的時(shí)候，也希望大家能夠積極配合。
椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病的一種比較常見的一種類型，臨床的主要表現(xiàn)是眩暈惡心、 嘔吐或者有欲嘔感，這類患者的發(fā)生他也是跟頸椎退化相關(guān)，首先要看一下頸椎的解剖，頸椎它的椎體和橫突它與其它部位的椎體是有區(qū)別，尤其它的橫突上面有橫突孔，從頸六開始就有椎動(dòng)脈從橫突孔里面穿過去，一直延伸到后顱，從頸骨大孔入顱供應(yīng)大腦后部的血液循環(huán)，患者因?yàn)轭i椎失穩(wěn)定或者是頸椎的骨贅形成側(cè)方的骨贅形成，壓迫了椎動(dòng)脈或者是失穩(wěn)，導(dǎo)致了椎動(dòng)脈的急性痙攣，就有可能會(huì)出現(xiàn)椎動(dòng)脈的血供突然下降，從而引起循環(huán)缺血，也就是眩暈癥狀為主要表現(xiàn)的一類臨床癥后型，這類患者他需要和其他疾病進(jìn)行鑒別，例如像癌性眩暈或者是演員性眩暈，或者是顱內(nèi)本身的病變引發(fā)的眩暈，如果出現(xiàn)這種眩暈、 惡心、 欲嘔的表現(xiàn)的時(shí)候，就一定要到醫(yī)院去及時(shí)就診，進(jìn)行檢查確定病因，才能夠?qū)ΠY處理得到一個(gè)最佳的治療效果。