介入科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、博士生導師。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院介入治療科、北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院頭頸外科。德國及瑞士博士后研究員。擅長多種技術引導下的腫瘤介入和消融治療，在肝臟腫瘤、肺腫瘤、甲狀腺腫瘤 、甲狀旁腺增生的介入消融治療上具有豐富經(jīng)驗。具有十余年的臨床經(jīng)驗。現(xiàn)任中國超聲醫(yī)學工程學會介入青年委員會副主任委員，中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學會全國委員，中華醫(yī)學會超聲介入學組全國委員，北京乳腺病防治學會腫瘤免疫治療專業(yè)委員會常務委員，中國超聲醫(yī)學工程學會超聲治療專業(yè)委員會常務委員。承擔多項國家級科研課題，在國際頂級影像學雜志《Radiology》等發(fā)表多篇有影響的科研論文，并獲頒多項國家發(fā)明專利。
第一、隱匿性的淋巴結轉移，隱匿性的淋巴學轉移往往在術前采用任何方法都檢查不出來，做隱匿性的淋巴結轉移往往是手術后通過手術切除的淋巴結標本，然后通過切片查出的，另一類就是非隱匿性的淋巴結轉移，所謂非隱匿性的就是通過術前的影像技術可以查到的淋巴結轉移，這類淋巴結轉移往往在術前可以被彩超、核磁、CT所探查到，隱匿性的淋巴結轉移不可怕，術前沒有得到明確的診斷和明確發(fā)現(xiàn)往往是處于觀察階段，非隱匿性的淋巴結轉移也要根據(jù)淋巴結轉移的特點，做出不同的危險度的評估，如果這種轉移灶突破了淋巴結的包膜，侵犯到淋巴結外的脂肪組織，這種淋巴結轉移就需要得到高度的重視，進行進一步處理。
優(yōu)甲樂服用以后，它的作用主要有兩部分，第一、主要是起到補充甲狀腺素的作用，因為甲狀腺切除以后，患者的甲狀腺素分泌不足，需要服用甲狀腺素進行補充。第二、因為患者大部分的，甲狀腺癌都是分化性的，受TSH也就是促甲狀腺激素的影響很大，TSH分泌得越多，那么甲狀腺癌生長就越快，侵犯的或者是復發(fā)得也就越快，那么這個TSH是促進殘留的甲狀腺癌或者復發(fā)的甲狀腺癌，生長的一個重要的一個激素，優(yōu)甲樂的服用可以抑制患者腦垂體分泌TSH。TSH的抑制作用，是在優(yōu)甲樂的服用作用下產(chǎn)生的，那么大量常規(guī)的或者長期服用優(yōu)甲樂，可以起到TSH抑制的作用，TSH抑制以后，就抑制了殘留的或者是潛在的甲狀腺癌的細胞的生長和發(fā)生、發(fā)展。
哪些人群是甲狀腺癌的高危人群呢，第一、有家族史的，有一部分甲狀腺癌，具有遺傳傾向，也就附帶有甲狀腺癌的病史，那么他的子女也許有更高的甲狀腺癌的患病的幾率。第二、兒童時期，有接觸到放射的或者接受過透視的，這種病史的患者，往往對甲狀腺癌的幾率更大。第三、攝碘過量，這個有一定的依據(jù)，但并不特別明確，在沿海地區(qū)本身海產(chǎn)品或者含碘的食物量比較大的情況下，要注意碘鹽的攝入，或者減少碘鹽的攝入。第四、吸煙或者是精神壓力過大的人群，或者具有橋本氏甲狀腺炎病史的患者。
目前隨著彩超技術的大幅度提高，對甲狀腺微小癌的檢出率，診斷率大大提高，甲狀腺微小癌它始終還是癌，往往給患者造成很大的困惑。甲狀腺癌的發(fā)生，到底是怎么一回事呢，特別是微小癌，現(xiàn)在如此大范圍的高發(fā)病率的，甲狀腺微小癌的出現(xiàn)，主要原因并不是說甲狀腺癌的發(fā)病率增高了，是檢出率增高，不一定是發(fā)病率增高。甲狀腺微小癌在我們廣大的患者群中，普遍存在，也許是伴隨我們終身存在，只不過因為彩超的技術的發(fā)展，使它的檢出率提高。在國外有證據(jù)表明，甲狀腺癌近幾年出現(xiàn)高速地增長，但是甲狀腺癌的死亡率，并沒有得到廣泛的提高，這說明與其說是甲狀腺癌的發(fā)生率增高，不如說是檢出率增高，同時甲狀腺癌的惡性程度并不是特別高，大部分被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌，都是一些微小癌，都得到了及時發(fā)現(xiàn)。
確定甲狀腺癌是否轉移的方法很多，最常見的就是彩超，彩超在評估甲狀腺癌在頸部的轉移上具有首選價值，彩超的檢查是主要是用來評估頸部淋巴結以及頸部周圍組織是否存在明確的明顯的甲狀腺癌轉移。第二、就是CT，CT用來評估甲狀腺癌的轉移主要是用來觀察或者判斷肺部、腹部、頭部是否存在遠處的甲狀腺癌的轉移。第三、核磁，核磁共振成像在頸部、腹部以及神經(jīng)系統(tǒng)這些軟組織是否存在甲狀腺癌轉移上具有非常好的優(yōu)勢和明顯的技術優(yōu)點。第四、核素顯像，核素顯像主要是用于評估甲狀腺癌是否存在遠處的骨頭內、骨骼內、顱內的轉移。