口腔科 | 主任醫(yī)師
隨麗娜，女，主任醫(yī)師，就職于鄭州人民醫(yī)院。
種植牙的過程分兩種情況：一、骨頭條件非常好。第一步把牙根植進，植牙根的過程也就是在醫(yī)院里進行的麻醉后通過器械把牙根植進，大概兩周拆線，結(jié)束后三個月進行取模，做牙齒大概3到4個月牙齒可以帶上，種植的過程基本結(jié)束，后期的使用跟天然牙一樣。二、骨頭條件非常不好，即骨頭高度和寬度不夠，這種情況可能需要植骨。這種情況的手術時間會稍微延長。正常來說種植體和骨頭的愈合需三個月，植骨以后可能要等半年左右，戴上牙齒可能需要大概七個月到十個月的時間。兩種情況在帶牙的時間上有差別，骨頭條件好則四個月左右牙齒就可以帶上，若骨頭條件不好，植骨后可能十個月左右牙齒能帶上。
影響種植牙壽命的因素可以分三方面考慮。種植牙本身的結(jié)構是下方的種植體，即人工牙根，牙冠和牙根之間的連接體叫基臺，還有上部的牙冠。一、牙冠的壽命，主要跟平時的咀嚼習慣、個人的維護有關。有些人喜歡吃硬的食物，或有些人有夜磨牙的習慣，這種情況下，種植牙的上部結(jié)構可能出現(xiàn)磨損或崩瓷，這種情況跟習慣有關系，所以平時要注意。二、牙冠和種植體的壽命跟選擇種植體的系統(tǒng)有關系，其壽命一般在8到10年。品質(zhì)優(yōu)良的種植體不會出現(xiàn)如斷裂、折斷的情況，其壽命很長，跟天然牙一樣是終身的。三、中間連接部分——基臺，其壽命也跟其品質(zhì)有關系。假如它是原廠的基臺，其中央固定螺絲也是原廠的，可能在受力方面有長遠考慮，則不用擔心其中間會斷裂，會出現(xiàn)問題。如果品質(zhì)差或其螺絲是另配的，則可能會出現(xiàn)螺絲斷裂、器材有問題的情況，其壽命可能在使用幾年或十年或更長時間以后出現(xiàn)問題，需要再換。如果選擇可靠的種植系統(tǒng)，其壽命應該是終身的。
種植牙松動根據(jù)松動情況而進行處理。種植牙松動分兩種情況。一、上部的牙冠和它連接的基臺松動，可能在口腔內(nèi)感覺到的是種植牙松動，但其實是上部的結(jié)構松動。這種情況下可以到醫(yī)院通過接診醫(yī)生檢查出來。這種情況可以把上部結(jié)構拆下，假如是螺絲松動，把螺絲再旋緊，旋上后再戴上牙冠。種植或其他修復體的常見問題不算是問題，常見的情況及時把它旋緊就行，還可以繼續(xù)使用。二、種植牙在使用一段時間后，或因為牙周護理不好，或因為使用的時候用力過大，這種不良的力量的作用導致整個種植牙牙根松動，在這種情況下沒有辦法彌補，只能把種植牙的牙根拔掉，即整體拔掉。但是也不用擔心，因為種植牙有一個最大的優(yōu)勢是它是單顆牙齒種植，不影響周圍的牙齒，只需要把種植體的牙根拿掉后讓骨頭再次愈合，大概三個月以后就可以重新選擇種植，再進行種植修復即可。
種植牙術后進行護理有五個方面需要注意：一、種植牙手術以后的護理在家庭中做。術后第一天可以用冰敷的方法，局部消血、止疼、止血，24小時后就不用再冰敷。二、24小時之內(nèi)不能漱口、刷牙。種植牙術后飲食方面需要注意盡量吃溫涼易消化的食物，盡量避免辛辣的、硬的或脆的飲食。三、24小時以后開始漱口的話醫(yī)生會開具漱口水，那么漱口水要含，含夠三五分鐘后吐掉。四、如果做了上頜竇的提升的手術，上頜牙齒缺失后有些骨頭、骨量不夠，可能要做附加的上頜竇提升的手術。這種情況下，在晚上休息時一定要使患側(cè)在上，就是側(cè)臥位的時候健側(cè)在下，要讓做手術這一側(cè)在上面起引流的作用。五、做上頜竇提升以后一個月之內(nèi)不能做劇烈運動，不能打噴嚏、擤鼻涕，這是需要個人注意的情況。
種植牙除了極個別的全身系統(tǒng)性的疾病以外都可以做。種植牙其實是口腔的一個小手術，也就是在局麻下通過器械把牙根也就是人工牙根植進口腔內(nèi)，即植進牙槽骨內(nèi)，通過三個月的骨愈合，在上面再接出來一顆牙齒，這就是種植牙的過程。種植牙既然是個小手術，肯定有適應癥和禁忌癥。因為種植牙的適用范圍很廣，全身有血液病的情況下不能做種植，還有一種是腫瘤進行放化療后不建議做種植，再一個是全身有免疫系統(tǒng)方面的疾病也不能做種植。還有一種情況不是絕對的禁忌，如有夜磨牙的習慣代表情況下，在種植以后可以做核電。還有高血壓、心臟病等心血管、心腦血管疾病，在穩(wěn)定半年后也可以做種植牙的修復治療。還有一種是糖尿病的患者的血糖控制以后可以種植。還有一些男同志把煙戒掉后種植牙也沒有問題。