腫瘤科綜合 | 主任中醫(yī)師
血液腫瘤科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,第四批全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀人才,長(zhǎng)江學(xué)者函評(píng)專(zhuān)家,首屆胡潤(rùn)·平安中國(guó)好醫(yī)生。
肺癌肯定是會(huì)影響壽命,但是肺癌的治療確實(shí)取得了很大的進(jìn)步,已經(jīng)大大的改善了,但是總體來(lái)說(shuō)預(yù)后還是比較差的。其實(shí)肺癌的高死亡率除了治療手段不完善以外,還跟缺乏早期診斷,沒(méi)有早期診斷 早期發(fā)現(xiàn)其實(shí)也是一方面,就是說(shuō)很多病人在診斷的時(shí)候,已經(jīng)是轉(zhuǎn)移了晚期病人;另外決定肺癌預(yù)后的可能還有年齡、部位 分期 分型,這些其實(shí)可以選擇合適的治療藥物來(lái)說(shuō),可能能起到不同的治療效果,所以說(shuō)說(shuō)到肺癌是否會(huì)影響壽命,一方面它確實(shí)會(huì)影響壽命,也分肺癌的不同類(lèi)型,可能大多數(shù)類(lèi)型,像靶向藥物出現(xiàn)以后,原來(lái)肺腺癌 它生存時(shí)間,可能只在一年左右,但是現(xiàn)在其實(shí)很多病人,已經(jīng)生存10年甚至20年的都有了,所以隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展,新的藥物可能也是層出不窮,對(duì)于肺癌的治療來(lái)說(shuō),它治療效果,肯定是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的好于前期的一些治療效果。
肺癌的中成藥分兩種:治療的藥物是對(duì)于腫瘤可以起到抑制作用的藥物,另外很多其實(shí)批下來(lái)的藥物都屬于一個(gè)輔助藥物,就是說(shuō)可以增加免疫力或者減輕放化療毒副反應(yīng)的,涉及到具體藥物。1、參一膠囊,有培元固本、補(bǔ)益氣血的作用,臨床試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)跟化療配合以后,確實(shí)能增加治療的效果,特別對(duì)于肺癌方面,一方面要改善患者的癥狀、氣虛、增加患者的抵抗力。2、益肺清化膏,有起到益氣養(yǎng)陰 清熱解毒,化痰止咳的作用。用藥建議,就是一定要正規(guī)的藥物,另外是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,來(lái)選擇合適的藥物,來(lái)配合放化療,包括后續(xù)的鞏固治療,選擇合適的藥。
肺癌患者護(hù)理其實(shí)包括兩個(gè)方面: 1、日常生活中的日常調(diào)理,這個(gè)就要推薦根據(jù)事實(shí)季節(jié)規(guī)律對(duì)自己的活動(dòng)要進(jìn)行適應(yīng)的調(diào)整,保持身體和心理的協(xié)調(diào) ,同時(shí)飲食是一定要規(guī)律 多樣化 ,另外還要按時(shí)作息,盡量保持一個(gè)恬淡虛無(wú)的心態(tài),就是說(shuō)順其自然來(lái)生活; 2、住院期間,要根據(jù)身體的不同情況以及不同的階段來(lái)做出生活的調(diào)理,像放化療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些消化道反應(yīng),骨髓抑制,這中間就是說(shuō)通過(guò)飲食方面,要吃一些易消化的,清淡一點(diǎn)的飲食,注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,不要出現(xiàn)貧血這些情況,另外也要按時(shí)作息,保持身心的健康,平和心態(tài)是最關(guān)鍵,生活當(dāng)中日常的活動(dòng),其實(shí)適度是最關(guān)鍵的。
肺癌早期用射頻消融不能一概而論,不能用單一的好壞來(lái)區(qū)分;首先消融治療概念是通過(guò)物理或者化學(xué)的辦法,把腫瘤局部來(lái)消除掉,讓癌細(xì)胞失去活性,所以說(shuō)消融就是通過(guò)物理的方法或者化學(xué)的方法甚至放射的方法來(lái)毀損腫瘤。比如射頻 微波產(chǎn)生這些熱灼消融以及注射各種化療方面的藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)化學(xué)消融;包括把一些基因靶向性的藥物來(lái)直接注射到腫瘤局部發(fā)揮生物效應(yīng),這也可以稱(chēng)為叫生物消融;另外植入放射性離子,這可以稱(chēng)為放射消融;目前來(lái)說(shuō)CT引導(dǎo)下射頻消融治療對(duì)于肺癌來(lái)講是真正意義上的微創(chuàng)的治療手段,所以對(duì)于早期病人的話(huà),還是可以做出消融治療推薦的,但是因?yàn)槭莻€(gè)消融治療,它就也存在能不能覆蓋完全,另外消融以后對(duì)于腫瘤病理性質(zhì),可能就不能夠完全的明確了。
肺癌的治療目前來(lái)講是更強(qiáng)調(diào)綜合治療,就是要選擇對(duì)于病人來(lái)說(shuō)更精準(zhǔn),另外是個(gè)體化的治療方案,治療要全身和局部來(lái)結(jié)合,要根據(jù)病人的具體情況,要考慮身體,另外也要考慮家庭經(jīng)濟(jì)的情況,選擇更合適的方案;臨床分期,早期病人和晚期病人的治療方法也是不一樣的,要選擇針對(duì)性的化療方案或者靶向藥物,總體來(lái)說(shuō)首先是必須規(guī)范,另外要強(qiáng)調(diào)的中西結(jié)合、個(gè)體化來(lái)實(shí)現(xiàn)病人利益的最大化,強(qiáng)調(diào)治療效果以及生活質(zhì)量與生存時(shí)間的同步的改善;早期肺癌患者一般來(lái)說(shuō)首先考慮的肯定是要手術(shù),手術(shù)以后要根據(jù)具體類(lèi)型的不同和分期的不同,可能要選擇一個(gè)放療、化療、靶向藥物治療以及中醫(yī)藥治療的措施。