中醫(yī)科綜合 | 副主任中醫(yī)師
994年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，20余年來先后在鹽城市中醫(yī)院及我院從事中西醫(yī)結(jié)合臨床診療工作，有著豐富扎實(shí)的中、西醫(yī)理論基礎(chǔ)，對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的診療有著獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。
熱傷風(fēng)發(fā)熱可以酒精擦浴。 熱傷風(fēng)發(fā)熱不超過39度，不建議酒精擦浴，以口服藥物和液體對(duì)癥治療或者溫水擦浴，如果超過39度可以用酒精擦浴。高熱寒戰(zhàn)或伴有出汗患者不宜用酒精擦浴。以免寒戰(zhàn)時(shí)皮膚毛細(xì)血管收縮狀態(tài)，冷酒精刺激會(huì)使血管更加收縮，妨礙體內(nèi)熱量的散發(fā)。 酒精擦浴應(yīng)注意受涼和并發(fā)肺炎。擦浴部位不能全部一次裸露。擦浴過程必須按摩患者四肢及軀干，以促進(jìn)血循環(huán)，加快散熱。一般不在胸腹部進(jìn)行酒精擦浴，以防止內(nèi)臟器官充血，引起不適和并發(fā)其它疾病。如胸腹部擴(kuò)散過多引起胃腸痙攣疼痛。
熱傷風(fēng)患者當(dāng)有發(fā)熱出現(xiàn)時(shí)，不要隨意處置，可以進(jìn)行一些物理降溫，盡快到醫(yī)院就診。 感冒后的典型癥狀就是發(fā)熱，發(fā)熱是人體的防御系統(tǒng)與侵入的病原菌等交火作戰(zhàn)而產(chǎn)生出更多熱量的結(jié)果，是人體自我保護(hù)的反應(yīng)。發(fā)熱一般分為四個(gè)等級(jí)，37.3-38度為低熱；38.1-39度為中等熱；39.1-41度為高熱；41度以上為超高熱。感冒發(fā)熱在使用退熱藥時(shí)要注意，要首選物理降溫（冰枕、酒精擦浴、溫水擦?。┒撬幬锿藷?，退熱太快對(duì)身體組織、細(xì)胞是有傷害的，還有老年人用強(qiáng)有力的退熱藥后大量出汗容易導(dǎo)致血容量不足，心腦缺血、缺氧，易致心?；蚰X血管意外，所以應(yīng)緩慢退熱并適量飲白開水，尤其是有心、腦血管病者應(yīng)慎用強(qiáng)烈的退熱藥。所以當(dāng)有發(fā)熱時(shí)不要隨意處置，應(yīng)盡快至醫(yī)院就診。
酒精擦浴現(xiàn)在基本上都不能再作為主要推薦治療措施，因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究證據(jù)證明，酒精擦浴雖然會(huì)退熱，但會(huì)明顯的增加患者的不舒服感覺，所以基本上不再作為主要推薦使用了，而且酒精濃度太高不但刺激皮膚，還會(huì)吸收表皮大量的水分。兌水時(shí)水溫稍高于體溫，以用手腕內(nèi)側(cè)試水覺得不燙為原則，這樣調(diào)和后的酒精溫度接近體溫，不會(huì)因太涼引起不適，也避免了水溫太高導(dǎo)致酒精揮發(fā)過快。用酒精擦拭只適用于高熱無寒戰(zhàn)又無汗的患者，出汗通暢時(shí)，表明體溫已經(jīng)開始下降，不適合用這種方法，酒精有刺激性，也最好不要給2歲以下的幼兒用這種方法。
預(yù)防熱傷風(fēng)的方法如下：1、在調(diào)神方面，夏季要調(diào)養(yǎng)精神，保護(hù)好心神，不急不躁，有事可做，讓精神不空虛，但不要過度緊張。2、要加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，還要養(yǎng)成經(jīng)常性戶外活動(dòng)習(xí)慣，根據(jù)天氣變化注意增減衣服。3、在生活方面，要保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，空調(diào)溫度不要太低，房間要注意定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；要改變?nèi)菀资軟龅纳罘绞?。出汗時(shí)要及時(shí)用毛巾擦干，不要馬上洗冷水澡或用空調(diào)、風(fēng)扇直吹降溫，也不要頻繁進(jìn)出空調(diào)房間；辦公室內(nèi)最好把空調(diào)溫度調(diào)至24℃以上，車廂內(nèi)外溫差在10℃以內(nèi)為宜；下班最好能先洗個(gè)溫水澡，同時(shí)對(duì)肩、膝關(guān)節(jié)等進(jìn)行按摩。4、要保持充足睡眠和休息，改變不良的生活習(xí)慣，減少吸煙以降低對(duì)呼吸道黏膜的損害。注意勞逸結(jié)合，避免長期處于過度疲勞狀態(tài)。5、飲食上要科學(xué)合理地安排，不暴飲暴食，喝冷飲要適度，多吃水果、新鮮蔬菜、維生素食物，食物以清淡為主，忌油膩高脂辛辣燥熱之物，還應(yīng)多吃些清熱利濕的食物。
熱傷風(fēng)和冷傷風(fēng)一般常指風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，其區(qū)別如下：1、風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。風(fēng)寒感冒癥狀可見惡寒重、發(fā)熱輕，頭痛、關(guān)節(jié)疼痛明顯、鼻塞聲重、流清鼻涕、口不渴、咳嗽時(shí)吐白稀痰、咽喉疼痛不明顯或僅見咽癢，還有舌不紅、苔薄白，有的病人還可有惡心、嘔吐、拉肚子，宜宣肺散寒，辛溫解表。如果病人惡心嘔吐，拉肚子也比較嚴(yán)重，可以吃四正丸，療效比較明顯。2、風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為患者發(fā)熱重、惡寒輕、咽干疼痛，甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛，還有頭痛、頭沉、鼻塞、流黃鼻涕、口渴、咳嗽吐黏痰、舌邊舌尖色紅、苔薄黃，宜辛涼解表。