普通外科 | 副主任醫(yī)師
黃慶興,男,副主任醫(yī)師,1995年畢業(yè)于華北煤炭學(xué)院,分配至山西省潞安礦業(yè)集團王莊醫(yī)院,從事內(nèi)鏡工作。2001年考入山西醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)研究生,從事外科15年,畢業(yè)后分配到山西省腫瘤醫(yī)院普外科至今。在中華級雜志發(fā)表論文多篇。
第一、胃腸腫瘤病人術(shù)后要清淡飲食,每餐要定量、適量、避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物,要多吃的蔬菜及水果,不吃油膩的或過甜的食物。第二、有反流性食管炎的病人飯后建議適量要活動半小時,不要馬上的平臥,飯前建議要口服馬丁琳和奧門拉唑等藥物,以減輕反流的癥狀發(fā)生。第三、對于有傾倒綜合征的病人,飯后要臥床半小時至1小時,要少量多餐以預(yù)防傾倒綜合征的發(fā)生,胃切除手術(shù)的剛完成時,每天可吃五到六餐,食量逐漸的增加,至六到八個月時恢復(fù)到了每日三餐,一年以后可以進行正常飲食,對于有腸造口的病人,在上面飲食的基礎(chǔ)上還得養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,摸索出適合自己的食物,避免大便的不正常給自己的生活增加不必要的麻煩。
胃腸腫瘤微創(chuàng)術(shù)后根據(jù)根據(jù)疾病的不同而不同:為了防止術(shù)后病人腫瘤復(fù)發(fā),早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后病人的腫瘤復(fù)發(fā)情況,術(shù)后的病人都需要常規(guī)的進行復(fù)查,一般需要術(shù)后兩年,是每三個月復(fù)查一次,兩年以后每半年復(fù)查一次,五年以后每一年復(fù)查一次,每次復(fù)查的內(nèi)容根據(jù)疾病的不同,疾病的分期早晚,復(fù)雜的內(nèi)容也是不一樣的,比如胃癌術(shù)后一年內(nèi),常規(guī)要復(fù)查的血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、免疫功能、胸片、CT 彩超等項目,術(shù)后一年要做胃鏡復(fù)查。
胃腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險是和開放手術(shù)一樣的,比如:吻合口瘺、吻合口出血、術(shù)后腹腔出血、感染、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥或者相對其它的心腦血管意外等并發(fā)癥,但是由于微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點是切口小,甚至沒有皮膚切口,所以刀口感染的幾率就低了;第二、術(shù)中的出血少,術(shù)中、術(shù)后不需要輸血,病人能早期的下床活動,術(shù)后比如:靜脈血栓成沉浸性肺炎的幾率就少了。第三、術(shù)中的干擾,腹腔的干擾少,術(shù)后了腸道功能恢復(fù)快,病人能早期進食,術(shù)后腸粘連、腸梗阻的幾率就減少。
胃腸道的良性疾病、胃食管反流、食管裂孔疝、膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎、各種疝引起得胃腸道上的腺瘤、息肉都能夠通過微創(chuàng)手術(shù)很好的解決或治療,小于5厘米的胃腸道間質(zhì)瘤或者神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,腹腔鏡微創(chuàng)治療也能夠給病人帶來明顯的受益,但是大于五厘米的間質(zhì)瘤,目前治療指南上雖沒有明確,但建議有經(jīng)驗醫(yī)師可以開展主要的問題的就是術(shù)中要避免腫瘤的破裂,如果腫瘤破裂的話,不管是間質(zhì)瘤大小如何,都是腫瘤復(fù)發(fā)的高危因素。