普通外科 | 副主任醫(yī)師
黃慶興，男，副主任醫(yī)師，1995年畢業(yè)于華北煤炭學(xué)院，分配至山西省潞安礦業(yè)集團王莊醫(yī)院，從事內(nèi)鏡工作。2001年考入山西醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)研究生，從事外科15年，畢業(yè)后分配到山西省腫瘤醫(yī)院普外科至今。在中華級雜志發(fā)表論文多篇。
腹痛是胰腺癌的主要癥狀，不管癌的是位于胰頭還是胰尾的，它均有不同的疼痛，當(dāng)癌累及內(nèi)臟包膜，腹膜或者腹膜后組織的時候，也可以在相應(yīng)部位出現(xiàn)壓痛、黃疸、黃疸是胰腺癌的特別是胰頭癌的重要癥狀，一般出現(xiàn)黃疸是小便出現(xiàn)深黃，糞便呈陶土樣，呈進(jìn)行性的的黃加重，此外，有時候黃疸出現(xiàn)輕微波動的，但是黃疸此時還是進(jìn)行性加重的，有些胰腺癌的病人晚期的出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，有四分之一的病人還可以出現(xiàn)了皮膚瘙癢。
胰腺癌的發(fā)病情況及病因：胰腺癌的發(fā)病率和死亡率近年來有明顯的上升，五年的生存率要小于1%，是預(yù)后非常差的惡性腫瘤，胰腺癌早期診斷率不是非常高，它的手術(shù)死亡率卻是非常高的，而治愈率非常低，所以本病的發(fā)病率男性的要多于女性的，男女比是1.5比1到2比1，男性患者往往比絕經(jīng)期的婦女要多見，絕經(jīng)后的婦女的發(fā)病率與男性是相反的，那么胰腺癌的發(fā)病往往與吸煙、飲酒、高脂肪、高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染以及遺傳因素有關(guān)，近年來的調(diào)查報告發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者發(fā)生胰腺癌的發(fā)病率也是非常高的。
胃癌會引起腹水主要從這幾個方面進(jìn)行討論：第一、胃癌是個消耗性的疾病，它影響了進(jìn)食，所以到了晚期時病人往往是一個惡液質(zhì)的表現(xiàn)，營養(yǎng)差就造成了低蛋白血癥，那么因為低蛋白血癥的體液的外滲造成腹水。第二、胃癌會引起腹膜的種植轉(zhuǎn)移，腫瘤發(fā)生脫落后侵犯到了腹壁的臟層或壁層可以引起腹腔的廣泛的組織轉(zhuǎn)移產(chǎn)生了腹水。第三、就是腫瘤會轉(zhuǎn)移到肝臟，往往會造成肝功能受損，合成蛋白質(zhì)這種能力就降低了，也可以引起低蛋白泄?jié)B造成腹水。
預(yù)防胃癌要注意以下幾點：首先、改變生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，飲食習(xí)慣要多吃蔬菜、水果以及豆類食品和牛奶、鮮肉，鮮魚和雞蛋這樣的飲食，這樣來改善飲食結(jié)構(gòu)；第二、避免暴飲暴食，三餐的不定時，吃飯不要過快，不要過燙或者是吃過硬的食物，少吃些煙熏或腌制的食物，避免高鹽飲食。第三、要戒煙戒酒；第四、要做好糧食的防霉；第五、要積極的治療一些疾病，比如：胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎。
胃癌的治療方法：第一、手術(shù)治療，第二、內(nèi)科的化療，靶向治療，還有免疫治療，還有放射治療，以及其它的中醫(yī)中藥和支持對癥治療。首先胃癌的手術(shù)治療分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，根治性手術(shù)原則上來講就是講腫瘤的整塊切除，這個整塊切除又包括了癌灶以及癌灶周圍受侵潤病灶，根治性手術(shù)如果原發(fā)灶無法切除，為了減輕梗阻，穿孔出血等并發(fā)癥引起的癥狀，可以做胃空腸吻合術(shù)、空腸造瘺術(shù)、穿孔修補術(shù)，這種姑息性的手術(shù)對于內(nèi)科來講，主要的治療手段就是化療，用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的化療，目的是減瘤，延長病人的生存期，晚期胃癌也可以采取適量的姑息化療，能夠減緩腫瘤的發(fā)展速度改善癥狀，有一定的近期療效，早期胃癌根據(jù)術(shù)后原則上是不必要進(jìn)行輔助化療的，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療或者腹腔鏡手術(shù)治療。